心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。冠状动脉是升主动脉的分支,左冠状动脉比右冠状动脉粗,左冠状动脉分为前降支和回旋支,加上右冠状动脉主干成为三根主要冠状动脉。冠状动脉因环绕房室沟而形成环状,象帽子(古人称之为冠)一样戴在心脏上,故名为冠状动脉。正常情况下心脏血液的供应:...
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现,但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等,也可能无任何自觉症状,临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%~20%无疼痛症状,常见于以下几种情况:①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞,而临床胸痛症状不明显;②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞,常无疼痛症状,中老年术...
...,但如为不明原因及久治无效,又有爱滋病人接触史、性乱史或输血史者即应引起高度警惕。应立即作血清检查,发现爱滋病病毒抗体,诊断即可确立。 典型征兆 期 此时期为特异性症状阶段。如出现罕见的顽固性感染(机遇感染),如 巨细胞病毒感染 、真菌、孢子虫、鼠 伤寒 沙门氏菌,鼠弓形病、卡氏肺囊虫……引起发热、 咳嗽 、 腹泻 ……且极易出现 败血症 ,则意味着爱滋病人...
...精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉 感冒 等。因这些因素都可诱发 心绞痛 和 心肌梗塞 。 急性期 需绝对卧床休息 卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。 休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 避免肢体 血栓形成 对于卧床时间较长的患者...
多发梗塞性痴呆由于脑 动脉硬化 影响大脑血液供应,特别是反复发作的脑血管意外所致的 痴呆综合征 。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉) 硬化 斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致,因而称为多发梗塞性 痴呆 。多发梗塞性痴呆多在中老年起病,男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征。
最常见于脑桥。主要病理改变是 脑软化 。多见于中老年,常常有 高血压 动脉硬化 或有基底动脉供血不足病史。
从 心绞痛 到心肌梗塞之医学教育网收集整理间有各种各样的临床表现。心肌梗塞发生前,可以没有心绞痛前驱症状,或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40~60%。 心肌梗塞前综合征的特点:一,心前区疼痛持续15分钟以上,二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据,三,不伴有 休克 、血压变化和心功能不全等,四、不伴有S-T低下和T波倒置和五,向...
心肌梗塞往往发生于饱餐(尤其是进食大量脂肪)后,安静睡眠时,或用力大便后,此因餐后血脂增高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠...
老年心肌梗塞常变脸 心肌梗塞是老年人常见病之一。典型心肌梗塞发作时,表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感,因而发生心肌梗塞常常无心前区疼痛。 症状可表现为多种多样,由于症状不典型,常不易作出早期诊断,甚至发生误诊和漏诊。因此,患有冠心病的老年人,对于突然出现的下列症状要考虑心肌梗塞的可能。 心力衰竭型表现为心悸、气短、胸闷、不能平卧、...
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因,多数是冠状 动脉粥...
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