...约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。另外,颅脑损伤部位与癫痫发作存在联系。晚期癫痫可在伤后一个月至数年之内发生,最长者达20年之久。但绝大多数病人发生在伤...
...证明标准外伤大骨瓣开颅术(10~12)cm×(12~15)cm比经典骨瓣(6~8)cm×(8~10)cm疗效好。而且改良后用于双侧硬脑膜下血肿脑挫裂伤病人。目前已在国外广泛推广应用,取得肯定的疗效。临床证明标准外伤大骨瓣开颅术能清除约95%...
...原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状体征出现的早晚。继发性脑干损伤健康搜索的...
...1.主要依靠ct扫描,既可了解脑挫裂伤情况,又可明确有无硬脑膜下血肿;在ct扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨x线平片检查,约有半数病人可出现,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考。 3.磁共振成像(mri)不仅...
...[诊断依据] 1.头伤后昏迷时间多超过半小时,甚至数日或更长时间。2.有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现,如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性。若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高,多合并颅内血肿。3....
...各类头颅外伤均可伴有头痛,常见的外伤后头痛有下列几种类型: 1.头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成,刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部位较局限,常伴局部皮肤痛觉。 2.外伤后自主神经功能异常性头痛(...
...颅底一般都伴有不同程度的脑脊液耳鼻漏,颅内与外界进一步造成鼻窦鼻腔呈开放状态,逆行性颅内感染多发于伤后1周左右,表现为高热、高颅压、停止的脑脊液漏再次出现,意识障碍加重,腰穿可确诊。总结分析其感染原因,体会如下: (1)伴重度脑挫裂伤:...
...脑组织弹性好,颅骨内板较为光滑,故对冲性损伤引起的硬脑膜下血肿较成人少的多。在年长儿童,常合并有严重的脑挫裂伤,破裂的脑皮质动静脉出血,可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿,又称复合型硬脑膜下血肿,此型患儿病情发展较快,常常硬膜下血肿和脑内血肿...
...急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下...
...对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后意识障碍多较持久,且有进行性加重,多无中间意识好转期,病情转变较快,容易引起脑疝。因冲击伤或凹陷所引起的局部血肿,病情发展较缓者,除表现局部脑功能损害症状外,常有头疼、呕吐、眼底水肿等颅内压增高的征象,...
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