急性起病,常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因不同,脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 , 瘫痪 呈迟缓性,3~4周后,变为痉挛性,肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
亚急性硬化性全脑炎 (sspe)是一种持续性的病毒感染。在脑组织中已由电子显微镜证实有 麻疹 病毒,并已在脑活检中分离出此病毒,用荧光抗体技术已在脑组织中发现麻疹抗原。已有报道sspe发生于无自然麻疹病史但曾接受麻疹疫苗的儿童。其中有些病例可能因出生后第1年内曾患隐性麻疹所致。 麻疹病 人发 生sspe为6/100万~22/100万。随着麻疹疫苗接种,在接种...
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现 高热 、痫性发作、 昏睡 和 深昏迷 等。 临床上可分为以下几型: 1、预防接种后脑脊髓炎 接中狂犬疫苗、 牛痘 、 麻疹 疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发...
常见继发于风湿性疾病、 结节病 、恶性肿瘤、感染等。故应预 防风 湿病及感染等诱发原因。 对急性期患者,应预防 尿路感染 、 褥疮 、 肺炎 等并发症。
亚急性感染性心内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚 急性感染性心内膜炎 多发生于 风湿性心瓣膜病 ,如二尖瓣与 主动脉瓣关闭不全 ,及某些 先天性心脏病 ,如 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色 葡萄 球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少数为 霉菌感染...
(一)治疗 1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。 2、对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗 肺部感染 、肢体被动运动防治关节 肌肉挛缩 以及预防 褥疮 等。 3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。 (二)预后 ADE为单相病程,历时数周,急性期通常为2周,多数患者可以恢复。据报道病死率为...
亚急性硬化性全脑炎 是一种进行性的,通常是致命的疾病。这是一种少见的 麻疹 并发症。发生在麻疹出现后的数月或数年之后,并且引起智力损害、肌肉的痉挛和 癫痫 发作。 亚急性 硬化 性全脑炎可能是由于麻疹病毒感染大脑而引起的。这种病毒可能在麻疹感染期侵入大脑,并且长时间潜伏于大脑中不引起病症。但是,这些潜伏的病毒能在不明原因的情况下复活,并引发亚急性硬化性全脑炎...
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
诊断 根据急性起病,典型的 截瘫 , 感觉障碍 平面及尿潴留,诊断 急性脊髓炎 并不困难,但仍需尽早做脊髓MRI,除外 脊髓肿瘤 , 脓肿 , 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时,常有 脊髓休克 期,表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别,大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别,尤其婴幼儿GB...
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