除腰部有一般症状外，诊断主要依据X线检查确诊。 此类畸形十分多见，而真正引起顽固性腰痛者却为数甚少，因此必须与其他腰部的常见疾患，如 腰椎椎管狭窄症 、根管狭窄症、腰椎间盘突（脱）出症、骶髂关节损伤性关节炎、 坐骨神经盆腔出口狭窄症 、 棘上韧带损伤 、棘间韧带损伤，以及肿瘤、结核等相鉴别。
椎体病变因循环障碍及结核感染，有 骨质破坏 及坏死，有干酪样改变和 脓肿 形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有 驼峰 畸形，胸椎结核尤为明显。
僵直性脊柱炎的病因：医学科技至今尚未找出明确的发病因，但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者，则其家族成员最好预做检查，以便能早期诊断，及时治疗。
(1) 腰椎间盘突出症 ：腰部多有损伤史腰伴下肢 放射性疼痛 症状时轻时重活动受限 咳嗽 喷嚏弯腰则可加重症状休息后疼痛缓解棘突间或棘旁有明显压痛直腿抬高试验阳性并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍X光片或腰椎CT可协助确诊; (2) 腰肌劳损 ：多为慢性腰痛 疲劳 状态下发病与气候变化 有关疼痛多为 胀性休息后可以缓解X光片可无异常也有的有先天性 脊柱裂
腰椎骶化 时，第5腰椎横突与髂骨易形成假关节。
预后 除伴有脊髓损伤者外，一般预后均较好，少有存留后遗症者。
预后 以非手术治疗，缓解症状为主。一般不需手术治疗，预后尚可。
积极治疗结核病，增强体质，防止结核菌扩散，是本病防治的关键。
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