...sma)感染最多见,约占总病例数的1/3以上,其他为结核、 梅毒 、组织胞质菌病(histoplasmosis)等。但在我国则多与结核有关。 (二)发病机制 炎症原发于脉络膜, 肉芽肿 性炎症易于诱发新生血管,来源于脉络膜毛细血管层的新生血管,经被损害的Bruch膜及色素上皮侵入视网膜神经上皮层下,形成新生血管膜及随之而来的渗出、出血、机化等一系列病理改变。
...激光光凝 对于出现视网膜下新生血管将要危及中心视力时,或有视网膜前或视盘新生血管时,应考虑使用激光光凝的方法进行治疗,但治疗应尽可能用药控制脉络膜视 网膜炎 和玻璃体的炎症反应,激光治疗后也应根据需要给予免疫抑制药治疗。 (二)预后 有关此病的自然病程目前尚不清楚,但已经明确它是一种慢性炎症性疾病,往往有多次复发和缓解,并延续多年。尽管有人认为此病倾向于3~...
...组作者报道的结果,患者此种抗原的阳性率高达61.9%~96%,对照组为5.6%~30%,相对风险最高达224。摘除眼球组织学观察发现虹膜睫状体有局灶性的淋巴细胞和浆细胞浸润,视网膜下和视网膜内有 肉芽肿 形成,附近脉络膜有淋巴细胞弥漫性浸润,这些结果提示自身免疫反应(可能针对视网膜S抗原)在其发生中起着重要作用。也有研究认为松果体在此病发生中可能起一定作用。
1、脉络膜良性 黑色素瘤 (即脉络膜痣)一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探察和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2、 脉络膜出血 和视网膜色素上皮层下出血眼底像与本病十分相似 。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清...
在少数患者应与渗出性年龄相关性黄斑变性鉴别。其主要区别之处,后者为双眼发病,在一眼已有渗出性病变时,另眼黄斑多数可见 玻璃 膜 疣 及色素紊乱。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 患者的发病年龄与本病相同,亦多单眼受害,但中心视力一般不低于0.5。黄斑为浆液性视网膜神经上皮层脱离,初起时视网膜下积液透明,且绝无出血,与本病不同。
为 葡萄 膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。 临床上其生长有二种方式: 局限性:在巩膜与脉络膜之 玻璃 膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的 蘑茹 状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞...
脉络膜与视网膜相互紧帖,脉络膜 发炎 时累及视网膜,故常诊为脉络膜视 网膜炎 。 (一)分类: 按病变范围分 1.弥漫性 脉络膜炎 。(dffuse chorioiditis) 为多个渗出性 病灶 融合成片,晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。 2.播散性脉络膜炎:(disseminated chorioiditis)病灶区分散,大小不一。 3.局限性脉络膜...
...类患者一定要强调充分散大瞳孔,详细检查周边部视网膜,裂孔性视网膜脱离的神经上皮脱离达到周边部,三面镜下检查常可发现周边部裂孔。而中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病变区局限在后极部,周边部视网膜正常,无视网膜裂孔。 2.特发性 脉络膜新生血管 形成(特发性CNV) 特发性脉络膜新生血管好发于青壮年,女性多于男性。视力损害较重,若病变位于中心凹区,视力可低至0.3...
遭受脉络膜的螺旋状萎缩以及视网膜面临渐进性失明的人群,全盲通常发生在40至50岁的年令。该疾病是一种先天性代谢障碍。 在染色体10上,找到引起螺旋状萎缩的基因突变,编码一种称为鸟氨酸酮酸转氨酶(OAT)。不同的OAT遗传突变引起疾病症状的严重性不同。OAT把氨基酸鸟氨酸从尿环形式最后转化成谷氨酸盐。在螺旋状萎缩中,由于缺乏OAT功能,就增加了鸟氨酸的等离子水...
...分中浆有效、简单、安全,可缩短病程,促进视力恢复,改善症状,可作为中浆的首选治疗。 3.光动力疗法 一些慢性或持久性CSC,疾病后期易并发 脉络膜新生血管 膜(CNV),对于这部分患者,可考虑行光动力疗法。有人对10例CSC引起的CNV进行PDT治疗,采用6mg/m2的维替泊芬(vertepomn)静脉注射,用689nm的激光照射,光照剂量为50J/cm2,...
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