...,若诊疗失误有时会导致严重的后果。对那些袖带测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的病人要注意假性 高血压 的诊断,特别是老年、脉压较大的病人。支持假性高血压的证据包括Osler征阳性,造影示前臂动脉 钙化 。 一些实验室检查对于诊断假性高血压有帮助,如桡动脉示波器,指端数字血压记录仪检查。一项研究提示,如果次声血压检测仪和标准听诊测量的血压舒张...
...急于降压,高于此值,则在降颅压的同时,慎重降压,降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),或恢复到病前水平即可。舒张压较低, 脉压差大 者,不宜用降压药。常用降压药物有:①尼卡地平(佩尔地平),10mg持续静滴,并根据血压调整滴速;②乌拉地尔(压宁定),用法同尼卡地平(佩尔地平):③应用 利尿 剂,但应注意补钾;④待病情稳定,血压维持适当水平,...
....主动脉瓣关闭不全的患者,腹股沟部股动脉的脉搏会急促有力,骤起骤落,如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面,将其手臂举过头,能感到明显的急促有力的冲击感,这是脉压(收缩压和舒张压差值)增大导致的。 5.严重心肌疾病的患者,脉搏的节律规整,但强弱交替变化。 6.突然胸痛后出现左右手臂脉搏不一致,或上下肢动脉搏动不一致,提示可能发生了主动脉夹层动脉瘤。(秦永文 白元)
...凡遇到大量失血、 失水 或严重 创伤 时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止, 神志淡漠 , 反应迟钝 , 皮肤苍白 ,出 冷汗 ,四肢发凉,呼吸浅而快, 脉搏细速 ,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制...
...见到白细胞嵌塞于血管内皮细胞核的隆起处或毛细血管分支处,这可增加血流阻力和加重 微循环障碍 ,而且嵌塞的白细胞还可释放自由基和溶酶体酶类物质,从而破坏生物膜和引起坏死。休克时白细胞发生嵌塞的原因是:①白细胞的变形能力降低,故不易通过毛细血管而发生嵌塞;②休克时 血压下降 ,脉压差减小,动脉血流量减少,驱动白细胞通过毛细血管的力量减弱,因而易于发生白细胞嵌塞。
...,根不相类;萆细长而白色,菝根作块结,黄赤色,殊非狗脊之流。 颂曰︰今近道及江浙州郡多有之。苗茎成蔓,长二、三尺,有刺。其叶如冬青、乌药叶而差大。秋生黄花,结黑子如樱桃大。其根作块,人呼金刚根。 时珍曰︰菝山野中甚多。其茎似蔓而坚强,植生有刺。其叶团大,状如马蹄,光泽似柿叶,不类冬青。秋开黄花,结红子。其根甚硬,有硬须如刺。其叶煎饮酸涩。野人采其根叶,入染家...
...,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 (1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。 (3)多早期出现脉搏增快, 低血压 或,脉压差缩小、体温升高。 (4)腹部病变部位肌 紧张 ,有固定压痛及反跳痛。 (5) 呕吐 物为血性或肛门排出血性液体。 (6)腹腔有积液,可穿刺出血性液体。 (7)经积极的非手术治疗,症状无明显改善。 临床上早期绞窄性肠...
...,根不相类;萆细长而白色,菝根作块结,黄赤色,殊非狗脊之流。 颂曰︰今近道及江浙州郡多有之。苗茎成蔓,长二、三尺,有刺。其叶如冬青、乌药叶而差大。秋生黄花,结黑子如樱桃大。其根作块,人呼金刚根。 时珍曰︰菝山野中甚多。其茎似蔓而坚强,植生有刺。其叶团大,状如马蹄,光泽似柿叶,不类冬青。秋开黄花,结红子。其根甚硬,有硬须如刺。其叶煎饮酸涩。野人采其根叶,入染家...
...白石英所在皆有,今泽州、豸虎州、洛州山中俱出。豸虎州者大,径三四寸,长五六寸。今通以泽州者为胜。”⑤宋?寇宗奭曰:“白石英状如 紫石英 ,但差大而六棱,白色若水精。”⑥明?《本草蒙筌》:“白石英二三寸长,手指般大。六面而削,白澈有光。”⑦李时珍曰:“徐锴云:英,亦作瑛,玉光也。今五种石英,皆石之似玉而有光莹者。”⑧清?《本草从新》:“白石英。白如水晶者良。”...
...的诊断 胸骨 左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音,可向 颈部 、 背部 传导 ,并可触及震颤, 肺动脉瓣 区第二音增强,分流量大者, 脉压增宽 ,可有水 冲脉 , 股动脉枪击音 等周围血管 体征 。需进一步做 超声心动图 .X光. 心电图 .甚至通过心导管及 心血管造影 等检查方能确诊. 动脉导管未闭 时, 肺动脉 接受来自 右心室 和 主动脉 二处的...
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