胸膜pleura是一层薄而光滑的浆膜,具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏胸膜visceralpleura 或肺胸膜pulmonarypleura;外层衬于胸腔壁内面,叫做胸膜parietal pleura.
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。
局限型胸膜间皮瘤以往习惯称为良性间皮瘤,目前被称为胸膜局限型纤维瘤,或局限型间皮瘤,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。
(一)发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是 肺癌 胸膜转移 (36%),其次为 乳腺癌 , 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ,6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜,引起 恶性胸水 ,约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%...
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观 胸膜炎 胸膜炎是胸膜的炎症。 胸膜炎的主要...
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
...浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期,观察并触诊胸壁,尤其是肋间,可以发现肿瘤膨出,提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊,仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达100%,手术危险性及死亡率均较低,可以替代开胸探查活检术。 鉴别...
渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。 1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有 发热 ,开始 高热 ,1~2周后渐退为 低热 。同时有患侧 胸痛 、 疲乏 、 咳嗽 和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。 呼吸困难 和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难、 胸闷 。 2.体...
男性多见,男女比约为2∶1,2/3的病人年龄为40~70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢,临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ,而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包,对侧胸膜和腹膜;纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期,缺乏特异性症状,60%~90%的患者出现 呼...
约50% 胸膜转移 癌的病人有 恶性胸水 ,最常见的症状是 气短 。只有25%恶性 胸水 病人有 胸痛 ,通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关,例如 体重减轻 、全身不适和 厌食 。约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有支气管 肺癌 合并主支 气管梗阻 或肿...
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