支配壁胸膜的神经为肋间神经和膈神经,属躯体感觉神经。胸膜炎等疾患刺激神经引起的疼痛不仅可沿肋间神经向胸、腹壁放射,也可沿膈神经向颈部和肩部放射。脏胸膜的神经来自肺丛,经肺门沿肺动脉的外膜、支气管周围和小叶间隔进入肺表面,属内脏感觉神经。
疾病简介 胸膜腔 积聚 乳糜液称 乳糜胸 。绝大多数乳糜胸是由于疾病和胸部手术时误伤胸导管所引致。胸部 创伤 致胸导管裂破,亦可产生乳糜胸,但创伤性乳糜胸很少见。从高处跌落,胸部严重 挤压伤 或脊柱过度伸直造成的胸部创伤,均可引致胸导管裂破。约1/5的创伤性乳糜胸病例伴有胸椎或肋骨后段。胸部穿入性或穿透性创伤亦可造成胸导管破裂,但大多数伤员均因邻近的大血管或...
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
胸膜磨擦音(audible pleural friction)政党胸膜表面光滑湿润,呼吸运动时不产生音响。当胸膜由于炎症或肿瘤等原因变得粗糙不平,致呼吸时两层胸膜互相磨擦,便可出现一种干燥的、断续的、接近表面的声音。颇似用一手之掌心贴在耳孔,而用另一手指磨擦其手背时所发出的声音。其特点:吸气、呼气均可听到,一般在吸气末或呼气开始时较为明显,深呼吸及听诊器体件...
形成 慢性脓胸 的主要原因是: (1) 急性脓胸 治疗不及时不恰当。 (2)手术后如有支气管胸膜瘘或 食管瘘 。 (3)胸腔毗邻有慢性感染 病灶 ,如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵隔脓肿 及 肋骨骨髓炎 等感染源未能彻底清除,形成慢性 脓胸 。 (4)胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起 继发感染 。 (5) 结核性脓胸 。
...胶管)可以少量缓慢排液或间歇少量排液比较安全,引流排液比较彻底,可望较好地改善压迫症状,使胸腔局部化疗药物能达到有效浓度,结合负压吸引可使 胸膜粘连 更趋完善,其疗效优于单纯抽液。 (2)胸腔局部化疗:注药前应尽量排尽胸液或闭式引流,待胸液大部分排出后注入药物,然后夹管,24~48h后拔管。化疗药物可根据癌细胞类型选择,常用的有顺铂(DDP)50~80mg,...
鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋 白及 白细胞在损伤部位的血管外间隙 积聚 。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。
疾病简介 软骨瘤 在良性 骨肿瘤 中较为常见,内生(髓腔性)软 骨瘤 是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性 血管瘤 者称马弗西(maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(ollie...
EORTC与NCIC的一项组间研究显示:在治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)时,顺铂联合雷替屈塞(raltitrexed)优于单药顺铂。(J Clin Oncol 2005, 23:6881) 这是一项Ⅲ期的随机研究。入组患者为组织学证实的晚期胸膜恶性间皮瘤,既往没有接受过化疗,功能状态评分0到2。患者被随机分为2组,一组只在第1天给予顺铂80 mg/m2,另一组...
...并 低蛋白血症 时。②渗出性:常见于感染性炎症,如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤,包括原发 肺癌 、肺转移癌、 淋巴癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症,如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等;化学性炎症,如 尿毒症 等。③血性:常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。 (二)发病机制 胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均...
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