转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。
休克肺 (shocklung)指 休克 持续较久时,肺可出现严重的间质性和 肺泡性 肺水肿 、 淤血 出血 、局限性 肺不张 、 毛细血管 内 微血栓形成 以及 肺泡 透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。 休克较久后的肺部病变的原因 因为 休克 时要发生 呼吸 功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性 肺损伤 ,如果重就导致 全身炎症反应综合症 。机理如下...
一、 感染性休克 的病因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起,如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等,其中以 革兰阴性菌 为多见(如 脑膜炎 球菌, 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等)。亦可见于 革兰阳性菌 (如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和...
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 (组织灌注减少)发展到微...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ,表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损,结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少,因此细胞的许多代谢过程发生紊乱,例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱,使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的: (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ,一方面atp生成不足,使细胞膜不能维持正常...
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效的措施。 休克是一个严重的、变化多端的动态过程,要取得最好的治疗效果,须注意下列四点: ①治疗开始愈早愈好,最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗,力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步; ②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补 充血 容量,增强心肌收缩力,解除或...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外,其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现 心力衰竭 ,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足;同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重 脱水 等;⑤其他:如 尿毒症 等。
心源性休克 是指心搏出量减少而致的 周围循环衰竭 。心搏出量减少,或是由于 心脏 排血能力急剧下降;或是 心室充盈 突然受阻。因此,称之为“动力 衰竭 ”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 (因 心肌 坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病...
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