病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎 病灶 在胸椎6~10者居多,椎旁 脓肿 向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发 截瘫 ,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。
一名患有僵硬性脊柱侧凸达11年之久的25岁患者,日前在山东省立医院脊柱外科孙健民副教授及其助手蒋振松博士的医治下,经采用胸腔镜前路松解术,结合后路矫形植骨融合内固定,完成了胸腔镜下的僵硬性脊柱侧凸矫治术,获得成功救治。 该创新术式显着改善了患者的外观,矫正了患者的脊柱侧凸畸形。由于采用胸腔镜下的微创技术,手术创伤小,患者术后恢复快,且无并发症发生,获得了满意...
正常情况下胸膜腔内有微量的液体,约有3~15毫升,起着润滑胸膜的作用。胸液的产生和吸收取决于静水压、胶体渗透压和组织间各种压力的综合平衡。在病理情况下,改变了上述压力平衡关系,液体产生增多或吸收减少就出现胸腔积液 ......
...漏诊时,犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。 椎旁 脓肿 等破处,破口大小不一,小者如米粒,或呈筛孔状,大者直径约0.5~1cm。 胸腔积液 (或脓)一般数百毫升,多者超过100mL。 鉴别 对于本病的患者,各个类型的表现和治疗不一,故临床上应根据其诊断要点对单纯型、肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别。临床上胸椎结核破入胸腔或肺的诊断要点如下: (...
...人有 高热 及中毒症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。 三、如合并支气管胸膜瘘者,术前应先作胸腔闭式引流,以控制继发性感染,预防支气管播散。 四、手术治疗 1.麻醉 支气管双腔插管全麻下进行手术。 2.体位 病人侧卧位,胸腔包裹脓腔侧进行手术。 3.操作步骤 (1)切口 胸部后外侧切口,兼顾胸椎病变和包裹脓胸的...
电视胸腔镜应用于心脏外科开始于20世纪90年代初,目前已能用于进行心脏外科领域里的大部分手术。与传统的心脏外科手术相比,电视胸腔镜心脏外科手术具有较多的优越性,即在保证手术效果的前提下,能够使微创心脏外科手术得以更好的实施,以最大可能减少创伤、减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低手术费用、符合美容要求。据第四军医大学西京医院心血管外科专家介绍,电视胸腔镜心脏...
...量升高,平均为91U/ml,且肺部受损较无肺部受损者高,积液量多者较少者高,而其它性质的胸农会积液γ-IFN含量均低于2U/ml,由此看来 胸腔积液 γ-IFN含量的检测对 结核性胸膜炎 的鉴别诊断是一项参考指标。 (3) 肿瘤坏死因子 (TNF):用RIA法检测结核性胸腔积液及 血液 中TNF含量结果积液中TNF平均含量为545ng/L(210-1530n...
肾穿刺(又称肾穿刺活检):由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。 比如,临床表现为 肾病综合征 ,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、 膜性肾病 、膜增生性、局灶节段 硬化 等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。 另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样...
本报讯(记者方彤通讯员戴谷音戴清)北京大学人民医院脊柱外科和胸外科合作,日前成功地为一名严重胸椎间盘突出患者实施了国内首例胸腔镜下胸椎间盘突出手术。据专家介绍,该例手术的成功,标志着我国脊柱外科水平又上了一个新台阶。 59岁的张先生近半年来出现左侧肢体麻木无力,伴随右侧肢体麻木、疼痛及行走困难。不久前,张先生求治于北大人民医院。检查发现,患者左下肢肌力下降,...
脊椎结核 性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。至于脓肿破溃的原因,目前尚不明确,还在讨论阶段。
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