哲言 胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者；有火郁于中者；有寒热互郁者；有气实填胸而痞者；有气衰而成虚痞者；有肺胃津液枯涩，因燥而痞者；有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹，但因胸中阳虚不运，久而成痹。《内经》未曾详言，惟《金匮》立方俱用辛滑温通，所云∶寸口脉沉而迟，阳微阴弦，是知但有寒证而无热证矣。治法亦惟温通上焦清阳为主。莫与胸痞、 结胸 、噎隔、痰食等证混治...
湿热病 症指：“ 湿热证 ，始 恶寒 ，后但热不寒，汗出， 胸痞 ，舌白， 口渴 不引饮。”即是说刚开始时感到寒冷，过一段时间后又感热出汗，胸口不舒服， 舌头 发白，饮水后还感到口渴。 湿热病的病因 始 恶寒 者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反 恶热 矣。热盛 阳明 则汗出，湿蔽 清阳 则 胸痞 ， 湿邪 内盛则舌白， 湿热...
...表所致，症见 恶寒 发热 ，头胀脑重，肢体 浮肿 ，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶 黄疸 ， 泄痢 淋浊 ，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。 湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、 小便不利 、 水肿 、 淋...
...表所致，症见 恶寒 发热 ，头胀脑重，肢体 浮肿 ，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶 黄疸 ， 泄痢 淋浊 ，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。 湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、 小便不利 、 水肿 、 淋...
...，气芳香，能促进消化液分泌及抑制胃肠异常发酵，故能醒脾和胃助运化，用治湿困脾胃症。湿困脾胃，健运失司，则胸闷腹胀，全身困重乏力，纳呆口淡，或胸痞呕恶。临床中，常用石菖蒲、郁金、藿香等配伍。如连朴饮治湿热中阻，藿香正气散加石菖蒲治湿困脾胃，香砂六君子汤加石菖蒲、 生姜 、栀子等捣碎，敷于疼痛局部，有消肿止痛的作用；若将药捣碎后加适量白酒在锅内炒热后再敷于痛处，...
虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。 鉴别项 虚 证 实 证 气 肺气虚 气 喘息 短，自汗言语 无力 肺气实 胸痞头眩，痰多气壅不得卧 中气虚 四末微冷， 腹胀 时减，痛而喜按不欲食，便溏泻 胃气实 中满，嘈杂，懊憹 嗳腐 吞酸 ， 呕吐 呃逆 肠气实 腹胀满，绕脐痛，大 便秘 结，或下利赤白， 潮热 谵语 元气虚 多虚阳上浮，颧嫩红带白， 耳鸣 ...
...而缓者，此皆湿伤于里之见症也。治以通利州都法，俾其在里之湿，从小便而出也。 『歌括』 伤湿之症表里分，表湿涉水雨露浸， 湿从外受束躯壳，白滑胸痞头胀疼， 口不作渴身重痛，发热身疲溺长清， 浮缓濡小湿伤表，辛散太阳去桂豉， 加苍 厚朴 微汗解，风以胜湿仿时珍（ 李时珍曰："凡风药可以胜湿；利小便可以引湿。此为治表里湿邪之大法也。" ）。 里湿饮冷过瓜果，湿从内...
...脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。 胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证，中医药治疗本病具有较好的疗效。 胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，...
...而缓者，此皆湿伤于里之见症也。治以通利州都法，俾其在里之湿，从小便而出也。 『歌括』 伤湿之症表里分，表湿涉水雨露浸， 湿从外受束躯壳，白滑胸痞头胀疼， 口不作渴身重痛，发热身疲溺长清， 浮缓濡小湿伤表，辛散太阳去桂豉， 加苍 厚朴 微汗解，风以胜湿仿时珍（ 李时珍曰："凡风药可以胜湿；利小便可以引湿。此为治表里湿邪之大法也。" ）。 里湿饮冷过瓜果，湿从内...
...甘草 、熟地、 当归 、 川芎 、 白芍 、 黄芪 、 肉桂 )加减治疗。 4．湿热下扰精室型 以少腹坠胀， 小便 余沥不尽，或尿后滴白， 口苦 咽干，体重胸痞， 舌苔黄 腻，脉弦数为辨证要点，治宜清热利湿。方用 五苓散 ( 猪苓 、 茯苓 、 泽泻 、 白术 、 桂枝 )与坎离 既济汤 ( 生地 、 知母 、 黄柏 、 山茱萸 、 五味子 )合方加减治疗。
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