胸主动脉 教学要点 主动脉胸部 :掌握主根 胸部 的起止,了解其分支、分布概况。 教学内容 一、胸主动脉 1. 壁支 (1) 肋间后动脉 ; (2)膈上 动脉 ; (3) 肋下动脉 。 2. 脏支 (1) 支气管支 ; (2) 食管支 ; (3) 心包支 。 参看 胸主动脉
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预后 本病是一种良性疾病,是否会发生恶变尚有争议。曾有文献报道对208例乳房导管内乳头状瘤病人追踪5~18年,未见恶变成癌。Haagesen等对427例导管乳头状瘤病人随访,1~22年仅有2例恶变,他们认为乳房导管内乳头状瘤是良性病变,是独立起源的,不应视为癌前病变。但Geschicketer、Buh-Jorgensen等则认为,乳房导管内乳头状瘤,是一种潜...
临床上常规采用强心利尿、扩血管治疗急性心功能衰竭,但这些疗法对一些顽固性急性心衰疗效欠佳。我们尝试通过股静脉内插入球囊导管减少回心血量、减轻心脏容量负荷,达到改善急性心衰的目的。 2000年1月到2005年12月,我们共对40例急性心衰确诊患者(男性24例,女性16例,年龄25~60岁)经股静脉插入球囊导管进行下腔静脉阻断治疗。患者接受麻醉剂外周血管内或局部...
像任何 纵隔肿瘤 一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是 胸痛 、 胸闷 、 咳嗽 及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸...
乳糜胸 诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送 胸水 作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层,上层为脂肪层,下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。
...下可见肺门“舞蹈”征。 鉴别 有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音,难以辨识。在建立 动脉导管未闭 诊断进行治疗前必须予以鉴别,现将主要的畸形按发病顺序分别论述如下。 (一)高位 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂 当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形,导致 主动脉瓣关闭不全 ,并引起相应的体征。临床上在...
诊断 胸腺癌的临床表现、X线、CT检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。 鉴别 1.前纵隔转移腺癌 由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性,胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌;与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是,胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体,微丝形成缺乏...
西医治疗 乳管内乳头状瘤 均需手术治疗,术前先在溢液的导管开口处注入2%美兰溶液行导管造影,以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压乳房,以免导管内积液排尽,术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式: 1.乳房区段切除术 适宜于单管溢液的乳腺内乳头状瘤。切除病变导管及其周围的乳腺组织,注意切除范围要够,不要留下病变,以免复发。 2...
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