1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患,但病变范围太大,单纯部分板层 移植 不能切除干净,或将影响 视力 者。 2.锥底直径大于8mm的未 瘢痕 化的 圆锥角膜 。 术前准备 与 麻醉 同板层 移植术 常规。 手术步骤 1.沿 角巩膜缘 全周剪开 球结膜 ,暴露 巩膜 ,灼烙 止血 ,用 刀片 沿角巩膜缘划痕,深0.3mm。如病变累及巩膜,则应相应切除。 2....
诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与 胰腺癌 、胰腺炎及其他 急腹症 相鉴别。
(一)正常 胰腺 (图15-2-3A) 声像图上显示胰腺的长轴切面位于 脊柱 , 腹主动脉 , 下腔静脉 、 肠系膜 上动静脉及 脾静脉 之前, 胰头 在下腔静脉前方, 胰颈 在 肠系膜上静脉 之前, 胰体 在腹主动脉之前、 胰尾 在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点(与肝回声近似),边缘整齐。正常胰头厚25-30mm,胰体、尾部厚度小于20m...
胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺 肉瘤 有 平滑肌肉瘤 、 软骨肉瘤 、 恶性纤维组织细胞瘤 、 纤维肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、恶性 神经鞘瘤 、 血管肉瘤 、恶性血管外皮瘤等,均为个案报道。文献报道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多见。检索国内文献CBM 1994~2000年共13篇文献,其中原发性胰腺肉瘤个案报道8篇,均为平滑肌肉...
为了减少胰腺移植的免疫排斥反应,克服胰腺移植常易发生的血栓形成和急、慢性胰腺炎等,医学家们又致力于胰岛细胞移植的研究,自1970年首次报道胰岛细胞移植以来,世界范围内的胰岛细胞移植不断取得新进展。 在我国,上海第一人民医院首先于1981年将这项技术用于临床,之后全国各地约20余所医院陆续开展了这项治疗,并获得成功。大部分接受胰腺移植的病入均减少了胰岛素用量,...
正确有效地治疗原发病(急、 慢性胰腺炎 、 胰腺外伤 、胰腺肿瘤、寄生虫等),防止胰腺实质或胰管破裂而引起的胰液、血液和坏死组织等包裹形成 囊肿 。
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤,往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3:1。在一组1984例胰...
对于有 胆道梗阻 的病人,除了需解除十二指肠的梗阻外,还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指 肠梗阻 远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者,可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术,必要时附加迷走神经切断术。
胰腺 为 腹膜 后脏器,是普通 X线 检出的难点。 CT 可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一) 胰腺癌 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为 胰管 因 肿瘤 浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和 胆总管 同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散, 浸润 周围脂肪层而致轮廓模糊。 淋巴 转移使胰腺及 大血管 周围淋巴结肿大。...
分假性 囊肿 与真性囊肿两类。前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成,囊壁内无胰腺上皮细胞,后者由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。
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