(一)治疗 对于胰腺损伤的部位、程度,术前多难于准确估计。目前主张对怀疑有胰腺损伤时,除无 腹膜刺激征 的伤情较轻的病人可行保守治疗外,凡有明显腹膜刺激征者,均需积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是 胰腺外伤 最主要的治疗手段,及时的手术探查是减少并发症、提高治愈率的关键一环。 对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉,保证腹部肌肉的充分松弛以进行...
急性胰腺炎 是由于 胰腺 消化酶 被激活对胰腺组织自身 消化 所致的急性化学性 炎症 。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性 疾病 。 妊娠期 合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,一般女性多于男性,常与 胆结石 伴发。可发生于 妊娠 的任何时期,以妊娠晚期及 产褥期 较多...
有先天性和后天性两种,后天的 动静脉瘘 多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉 与 静脉 各有瘘口相通, 动脉血 流大部流入静脉近端回到 心脏 ,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起 手指 或 足趾 坏死 。瘘口大的,大量 血液 抄近路直接由静脉回入心脏,使 心脏扩大 ,严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样...
胰腺癌 是起源于 胰管 上皮细胞 的 恶性肿瘤 。 大约90%的 胰腺恶性肿瘤 是 腺癌 。女性发病更常见,大约是男性的2倍,黑人稍多于白人,大量吸烟者比不吸烟者发病多2~3倍。有 慢性胰腺炎 的病人患此病的危险性更大。 随着人类寿命的延长,此病在美国越来越常见。在50岁以前 发病率 很低,诊断此病的平均年龄为55岁,其原因还不清楚。 症状 典型的胰腺癌在 ...
慢性胰腺炎 系指 胰腺 泡和 胰岛 组织 萎缩 、胰腺实质广泛 纤维化 的 病理 过程。常伴有 钙化 及 假性囊肿 形成。临床上主要表现为 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 , 消瘦 及 营养不良 等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。 【病因】 我国以胆道 疾病 ( 结石 、 炎症 、 蛔虫 )为主要病因,西方国家与 慢性酒精中毒 有关。...
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变,如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致,应先控制原发病的急性病变,然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术,如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口,再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等,宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
胰腺癌 (Pancreatic carcinoma)主要指胰 外分泌腺 腺癌 ,是 胰腺恶性肿瘤 中最常见的一种,约占全身各种癌肿的1%~4%,占 消化道 恶性肿瘤 的8%~10%。通常论及胰腺癌时也同时论及 壶腹周围癌 ,前者为 胰腺 本身,后者则包括 胆总管 下端、 壶腹 、 十二指肠 乳头及 胰头 的癌,其恶性程度以胰腺癌为最高,其数量也以胰腺癌为最多...
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。 ③唇状瘘:多为 创伤 所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入...
粪瘘发生的原因基本与 尿瘘 相同,此外,不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败,或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见,但多由手术损伤或术后粘连所致。
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