...失,并伴发其他 肢体短缩畸形 。 Coventry和Johnson把本病分为三型: Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。 Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也较差。 Ⅲ型:可能为单侧,也可能为双侧,并伴有其他严重异常,如上肢或股骨畸形,以及...
...关节 运动 反射 障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及 关节面 变得很不规则,易出现 骨折 、 关节脱位 和 半脱位 ,特别是 跖趾关节 。 2 、下肢发生 动脉硬化 导致足部 缺血 ,促使糖尿病足得发生 下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上 小血管 及微血管病变,使足趾 血压下降 到全身 血...
....体征 常规体检将加剧疼痛,故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。 3.Ashhurst和Bromer分类 按 骨折 发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1)。 (1)内翻骨折: Ⅰ度:外踝骨折或外侧韧带损伤。 Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加内踝骨折,内侧半脱位(双踝)。 Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。 (2)外...
骨折 错位愈合造成肢体的 功能障碍 与外观的明显 畸形 ,称为骨折畸形愈合,其主要表现为: 1、外观异常:可见 肿胀 及异常活动等。 2、应力:主要是骨折的成角,旋转等 畸形愈合 ,改变了相关 肌肉 的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行。 3、 关节 活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如 肱骨髁上骨折 影响 肘关节屈曲 。挠骨畸形愈合使 前臂...
胫骨髁骨折 ,约占全身 骨折 中的0.38%。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为 关节 内骨折,骨折波及 胫骨 近端 关节面 。严重者还可合并有 半月板 及关节 韧带 损伤。因此胫骨髁骨折,容易引起 膝关节 的 功能障碍 。为了获得最大限度的恢复功能,处理这种骨折时,应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及...
踝部骨折中,特别是腓骨斜行 骨折 或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩,距骨外倾移位,关节紊乱等改变,外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是 创伤性关节炎 。当患者受伤时,外踝向外移位2 mm,距骨随之亦向外移位1~ 2 mm ,且伴距骨外旋1~ 2°,胫距关节接触面减少51%。Ram sey 指出距骨外移引起胫距关节接触面的改,距骨外移1...
由 足舟骨 、 楔骨 和 骰骨 所参与构成的中跗 关节 ,又称之 跗横关节 ,易因 外伤 而引起 脱位 。上述 骨骼 单纯骨折 者虽非多发,但亦非罕见。在全身 骨折 中约占0.3%,仍应引起注意。 足舟骨骨折的病因 (一)发病原因 直接暴力、间接暴力及 肌肉 牵拉暴力均可致伤。 (二)发病机制 位于 跟骨 前方的 舟骨 与 距骨头 相 咬合 ,因形如舟状故名...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 骨折类型及移位 股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式,外力方向及程度不同,在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型,与治疗和预后有较密切的关系。 (一)按骨折两端的关系分为:外展型,股骨头外展,骨折...
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