...与慢性胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌增生病等相鉴别。 最有效的治疗方法是手术，可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐，防治胆系感染。对胆绞痛发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。...
...由于胆囊管阻塞、细菌感染或化学性刺激而引起的胆囊炎症性病变。常与胆石症同时存在。可分为急性和慢性。多发生于中年女性，尤其是肥胖者。急性胆囊炎常突然发作，表现为右上腹疼痛，呈持续阵发性加剧，并伴有恶心、发热等症状。慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的...
...1、胰酶反流： 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰酶反流，引起急性。这种情况可以解释没有胆囊结石的急性胆囊炎。 2、胆囊出口梗阻： 急性胆囊炎患者96％有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞，而使胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐刺激囊壁...
...级肝胆管，解除狭窄，取出肝内结石，建立宽畅的大口吻合。适应范围广、引流效果好。辅以各种形式的防反流措施，防止胆道反流和反流性胆管炎，是目前最常用的胆肠内引流术式。 （4）Oddi括约肌切开成形术：早年较多用于胆总管末端和乳头狭窄病人，切开...
...多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时，可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型，不感疼痛的，称"无疼性胆石"。 胆囊炎并发胆石症者，结石嵌顿时，可...
...急性胆囊炎是胆囊壁的炎症，通常由胆囊颈管结石引起，同时引起突然发作的剧烈的疼痛。至少95％的急性胆囊炎病人伴有结石，少数情况下，细菌感染可引起炎症。没有结石的急性胆囊炎是一种严重疾病，易发生在创伤、手术、骨折、广泛感染（败血症）和一些严重...
...胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况...
...②高热、中毒性休克，经短时间纠正无显着改善或病情恶化者；③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及...
...诊断 主要依据胆石症的临床表现、实验室及影像学检查结果而作出正确诊断。 鉴别 1.与胆绞痛相鉴别的疾病 （1）胆道蛔虫症：单纯的胆道蛔虫症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常...
...。胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗，要及时解除梗阻，有效控制感染，手术宜早进行。 3、要密切配合综合治疗，这也是治疗成功的重要环节。...
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