经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
图2-15 正常颈动脉造影 颈内动脉 进颅后向上前行，在 鞍背 处转向前，进入 海绵窦 。在前床突附近向后上作S状弯曲绕行，通常称此为虹吸。于 前床突 内侧穿过 硬脑膜 后，形成颈内动脉床突上段，向外上行约1cm后分为 大脑前动脉 和 大脑中动脉 。颈内动脉虹吸部先分后分出 眼动脉 、后交通支及 脉络膜 前 动脉 。 大脑前动脉向前内行达 大脑纵裂 处即转向...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大，多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
动脉造影异常的鉴别诊断： 冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)：简称 冠心病 (guān xīn bìng)，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称 缺血性心肌病 (IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状 动脉粥样硬化 占冠状动脉性心脏病的绝...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2～4倍。多见于50～70岁。
胆囊的机能是贮存和浓缩 胆汁 ,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。但是因为胆管没有浓缩胆汁的能力,稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现 消化不良 的症状。 现在胆囊切除的病例很多,胆囊没有了人有代偿机制,胆管可以扩张,管...
由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。 胆汁 变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死 病灶 ，严重者可出现大片坏死及穿孔。
（一）发病原因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 （1）原有肾功能不全。 （2）伴有肾功能不全的 糖尿病 ：有 糖尿 病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 （3） 充血性...
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