并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 胃肠道出血 等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38~39%℃,无 寒战 。10~15%病人可有轻度 黄疸 。 体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高,一般在10,000~15,000/...
胆囊是一个小的、位于肝下的梨形器官,胆囊贮存 胆汁 ,胆汁是由肝脏产生的绿黄色消化液,当消化系统需要时排放。胆汁由胆盐、电解质、胆红素、胆固醇和其他脂类组成。胆汁使胆固醇、脂肪、维生素(脂肪食物中)更易溶解,因而能较好地被机体吸收。胆盐刺激大肠分泌水分或其他盐类,帮助肠内废物的移动和排泄。胆红素,一种衰老红细胞的废弃产物被分泌入胆汁,药物降解产物和经肝脏降解...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性 ...
需与以下疾病进行鉴别:急性 病毒性肝炎 、急性酒精性 肝炎 、 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、 肾盂肾炎 、急性 右心衰竭 、 消化性溃疡 并发急性穿孔等疾病。
治疗 妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。 1.保守治疗 (1)控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。 (2)对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内...
供应 胆囊 营养的 血管 是终末 动脉 ,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊 膨胀 、 积水 ,胆囊壁的血管因此受压而 缺血 、 坏死 。当胆囊缺血时,胆囊 抵抗力 下降, 细菌 就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生 胆囊炎 。胆囊炎是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的 常见...
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠杆...
病理上有胆囊扩张和胆囊颈消失,这主要是由于 植物神经功能紊乱 、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少所致。
(一)发病原因 病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使 胆汁 流出受阻, 胆汁潴留 于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。 (二)发病机制 胆囊管综合征 者开...
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