诊断 根据子宫手术病史、临床表现、妇科检查及组织病理检查较易诊断。 鉴别 1.阴道壁息肉与阴道癌鉴别如表1所示。 2.阴道皮垂如表2所示。 3.手术后输卵管脱垂 输卵管脱垂可以是经阴道子宫切除术后的并发症,但在经腹部子宫切除术后则不多见。触动脱垂的输卵管可引起剧烈的疼痛,放射至病人腰部,这点不会在肉芽组织中发生,病检有助于进一步诊断。
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状,诊断困难,治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻,也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠,可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛,最常见的是肝脏转移。 由于胆囊癌的患者在病情发展的过程中容易出现 食...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上 腹胀 闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石,一...
(一)正常 胆囊 B型 超声 显示胆囊壁为细回声光环,轮廓整齐,内部为无回声区,后方回声增强,形状如梨或茄, 空腹 胆囊长径4-8cm,横径2-3.5cm(图15-2-2A)。 (二) 胆囊结石 B型超声显示:①胆囊液性暗区内有1个或多个 强回声 光团,其后方有声影(无回声区,图15-2-2B),为典型的胆囊结石声像图,②胆囊内充满 结石 时显示胆囊前壁及 ...
陶瓷样胆囊的病人临床症状无特异性。多数表现为 胆绞痛 和胆囊炎的症状,约1/3的病人可无任何临床症状,只是在拍X线片或做B超时偶然发现。50~60岁的人常见,女性病人是男性病人的5倍。临床症状与胆囊炎、 胆结石 的症状高度重叠。诊断依赖于B超、CT、X线及病理等各种检查 陶瓷样胆囊的诊断主要是病理诊断。根据胆囊壁的 钙化 情况可分为完全钙化与不完全钙化。完全...
一、慢性: 慢性胆囊炎 伴 胆囊结石 是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。本病在我国多见,发病率高,女:男为2~3:1,其病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、习惯、、遗传、胆道感染、 胆汁 滞留、等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。 随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善,国民平均寿命延长近十年来,胆囊结石的发病率逐日增高,尤其大城市增高更明显,据统...
大多数慢性患者都有 急性胆囊炎 发作史,症状不典型,常在右 上腹不适 或 钝痛 , 厌食 油腻、 腹胀 、等 消化不良 症状,反复发作,病程可长达数十年;缓解期可无体征或胆囊区有深压痛,急性发作期,有急性胆囊炎的体征。 无症状的 胆囊结石 根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术;有症状的胆囊结...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中,其发生率占一半以上。男性比女性多。60~70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似,当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大,多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围,多由 肝气郁结 ,日久致血淤成症块而致。 (一)预防...
腹前外侧壁是 腹部 手术的入路部位,了解它的层次和结构特点在医学实践中具有重要意义。 1. 皮肤 腹前外侧壁皮肤薄而有弹性,易与深部的组织分离。除 腹股沟区 皮肤移动性较小外,其余则有较大的移动性,以适应腹、 盆部 脏器容积的变化。腹部中点稍下方为脐,为 胎儿 与母体联系的脐动、 静脉 以及 卵黄囊 管和 脐尿管 等结构所通过。胎儿娩出 脐带 脱落后,脐的局...
胆囊管综合征 临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起 胆汁 排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征, 胆囊运动障碍 综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。
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