胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经（图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用，主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的，包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛。 图1.14迷走神...
（图4.16） Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌运动障碍。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和胰液在胆总管和胰管淤积，从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。胆囊排空紊乱也可引起 胆结石 形成。换言之， 胆囊结石 并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。 Oddi...
...后，内括约肌反射性松弛（RAIR）。 5直肠容量感觉阈值，包括直肠最小感觉阈值（引起直肠内牵张刺激感觉的最小容积）及最大耐受阈值。 6 排便动力。 具体操作见8.10。 小儿肛门直肠测压时注意点 直肠肛门抑制反射 检查直肠肛门抑制反射时，每次向气囊内注入5ml气体或温水，3～5秒后抽出，观察RAIR是否出现。重复步骤，每次按5-10ml梯度增加容量直至RAI...
...出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，...
一些临床综合征与胃和小肠近端运动功能异常有关，如 消化不良 的常见症状可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下： · 混合并研磨食物 · 调节胃内容物排空到十二指肠 · 适当时促使胃排空。 小肠动力作用如下： · 将食物与消化液混合 ·促使消化产物与小肠的消化吸收面（粘膜）接触 · 将废物向远端推动。 胃底和胃体上部接受摄入的食物，起储存食物的功能。 ...
...和心脏的感觉神经输入。 【病因】 有几种原因可解释食管源性胸痛： · 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 · 食管动力异常 · 十二指肠胃食管反流 · 痛阈下降 · 心理疾病。 【症状】 胸骨后痛。 【鉴别诊断】 · IHD · 肺部疾病 · 骨骼肌肉疼痛。 诊断措施（图3.14） 形态学诊断 内镜 内镜及活检可用来排除可引起胸痛的...
...阻 · 严重而未能控制的凝血性疾病 · 严重的上颌部外伤和/或 颅底骨折 · 食管粘膜的大疱性疾病 ·心脏疾病未稳定的患者，或对迷走刺激耐受差的其它患者。 相对禁忌症： · 近期做过胃手术 · 食管肿瘤或 溃疡 · 食管 静脉曲张 · 不能合作的患者。 并发症： 插管时的并发症： · 鼻或咽部的损伤／出血 · 喉部损伤 · 导管插入气管 · 食管或胃的损伤／...
...al pseudoobstruction,CIP）是一种持续几个月或数年的缩合征。疾病形成过程可能只出现于局部，也可能包括从食管到直肠的整个胃肠道。 肠梗阻症状由小肠或结肠神经肌肉功能异常引起的无效性肠推进所致 · CIP应与急性假性肠梗阻区分。后者与急性肠梗阻相似，急性假性肠梗阻常继发于心肌梗塞、肾绞痛和 急性胰腺炎 等疾病。当原发病诊断明确并治愈后，急性...
...f进行肛门直肠测压时，使用其特制导管可同时进行内脏刺激器/电子气压泵检测 · 可同时进行测压、肌电图（EMG）及电视监视排粪造影，以研究排便动力学 · 附属材料： (a)润滑油 (b)4×4纱布 (c)手套 (d)60或100ml空针 (e)治疗中 (f)三通阀 (g)便盆。 术前准备 ·详细询问病史，包括症状（便秘，尿或大便失禁，会阴痛或 腹痛 ），过敏史...
【病因】 · 胃肠道：大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性： 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性： 糖尿病 · 创伤 性；分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人，其肛管对粪便的识别功能消失，病...
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