...胸部 伤的4%~7%,占严重 腹部 伤的22%。大多数为交通事故伤引起,其次是高处坠落、 塌方 或挤压等。与 穿透伤 不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。大多数人认为是胸腹腔压力差机制: 平静呼吸 时 胸腔 内为负压,腹腔内为正压, 压差 约7~20...
...检查、听力及功能检查。Simmons(1979年)曾提出由400~1300Hz,每100Hz为一挡,进行听阈检查,如有凹口存在,即示有蜗内膜破裂可能。临床上应当与 梅尼埃病 、良性 位置性眩晕 和其他暴聋相鉴别。声阻抗诊断价值不大,且有进一步损伤迷路危险,不宜采用。 Weisskopf等将豚鼠圆窗膜全部刮除,用微音电位测量术后听力,只有6dB损伤。Simmo...
...剥离子将窗周粘膜刮除,取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内。据Ribari试验修补材料,以筋膜、骨膜、软骨膜最好,脂肪有静脉壁不宜采用。如为卵圆窗破裂,应先摘除镫骨,用筋膜或颞肌少许塞入窗口内,再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善,但听力多提高不着。Strohm统计, 眩晕 改善者占97%, 耳鸣 好转者92%,听力完全恢复者仅21%,而且治疗效果与手术时...
...由于失去支撑,被外渗 血尿 推向上方悬浮于盆腔内,则说明尿道和耻骨前列腺韧带均已断裂。故诊断后尿道损伤时,肛指检查也很重要。 1.腹膜外膀胱破裂可合并于 骨盆骨折 ,或与后尿道断裂同时发生。可发生耻骨后间隙、膀胱周围组织尿外渗、 排尿障碍 、 无尿 等症状。但腹膜外膀胱破裂往往无膀胱充盈,而呈空虚状态;导尿管插入顺利,而无尿液或仅有少许血尿引出;直肠指诊前列...
积极的有步骤的治疗对于成功的结果是必要的。对所有的病人的临床和实验室检查,结合选择性地应用X线检查和外科进行综合评价。当需要进行肾脏手术时,必须重视各种不同的重建技术以防止肾脏丧失。 钝性损伤所致肾脏孤立的轻微损伤,仅表现为镜下 血尿 的病人,处理可仅予以观察。挫伤或轻微撕裂伤表现为肉眼血尿的病人必须给予严格卧床休息直到尿液转清。贯通伤通常需要手术探查,除非...
妊娠前有严重 肾脏 疾病 的孕妇, 妊娠 常常不能维持到足月。但是,有些发生 肾衰 竭的孕妇,经过定期的 透析 ,甚至很多做过 肾移植 的孕妇也能顺利 分娩 健康的 婴儿 。 患有肾脏病的孕妇应同时得到肾脏专家和产科医生的共同诊治。定期检查 肾功能 、 血压 和体重;严格控制盐摄入量;服用 利尿剂 控制血压和减轻 水肿 。必要时,提前分娩可挽救 胎儿 生命。...
有些病人初次到肾内科就诊,就被确诊为“晚期肾脏病”。这是为什么呢?因为肾脏病的临床表现多种多样,而且多没有什么特异性。病人得病初期,可以无任何不适,即使有些不适,也不容易引起注意。许多病人常常到肾内科以外的科室就诊或自行服药治疗;有些病人不认为自己患病,也从未看过病,第一次知道自己患了肾脏病,就已经到了肾功能衰竭——尿毒症期了。那么,肾脏病早期有哪些征兆呢?...
治疗 过去由于片面地认为“脾脏并非生命必需的器官”,且脾脏血供丰富,组织脆弱,止血困难,很长时间以来,脾切除是治疗各种类型 脾破裂 的惟一选择。然而,现代脾脏研究证明,脾脏具有多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染(OPSI)风险的认识,使外科医生逐步形成了“保脾”的概念,并确立了脾外伤的处理原则:①抢救生命第一,保留脾脏第二;②年龄越小越倾向于保脾手术;③...
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂,是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高,病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 , 心悸 ,气促,并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切,手术死亡率低,术后可完全恢复正常心功能,但有严...
阴囊破裂漏疮 (图) 外囊破裂漏水腥臭.久治不痊.盖因生梅疮毒结于此.宜内服土 茯苓汤 加 人参 等补药.外以黄 粉霜 药上之自安.忌行房.戒发物.
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