...)、肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。 1.肾前性 由于肾灌注减少，GFR降低而出现 急性肾衰竭 。由于肾脏本身无器质损害，病因消除后肾功能随即恢复。 (1)低血容量：如大出血，胃肠道失液(如 腹泻 、 呕吐 、胃肠减压)，肾脏失液(如渗透性 利尿 、利尿剂、肾上腺功能不全)，皮肤丢失(如 烧伤 、大量出汗)，第三间隙失液(如胰腺炎、 腹膜炎 、大面积...
诊断 诊断标准 本病的参考诊断标准如下： 慢性肾功能衰竭 的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断： （1）起病缓慢，有 疲乏 无力 、 头痛 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 多尿 、夜尿或 少尿 及 皮肤瘙痒 等症状。 （2）有 高血压 、 眼底改变 、 心力衰竭 。 （3）有 贫血 、 氮质血症 和酸中毒、高血磷、低血钙，晚期有 高钾血症 。...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告50例，不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等。其中急性肾功能损害17例，并有1例合并肝功能异常。 典型病例：患者，男性，29岁，因急性肠炎给予莲必治注射液0.6克，静脉滴注。滴注中1次后，患者自觉双侧腰部酸痛。辅助检查提示，肾功能：尿素...
... 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定（BUN，Cr）敏感，有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少；而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显...
ARF病人起病的初始症状与其病因有关。病人大多起病急骤，常首先出现尿量改变及 氮质血症 ，逐渐出现水、电解质和酸碱平衡紊乱及各种并发症，可伴有不同程度的 尿毒症 表现，包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等；严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ，甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍，而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ，T 淋巴细胞 的绝对数降低，迟发型 皮肤 变态反应 减弱，同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低，尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大，大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常，血清补体水平也属正常。...
...好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等，防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病，因此当这些疾病发生后应积...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
烧伤 后低血容量性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺 血缺氧 ，肾小球虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。
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