...高血钙原因为骨盐更新率加速,有迟钝性肾钙清除。甲亢时AKP约有半数增高,尿HOP、尿cAMP、血TrACP、BGP等均可增高,当治疗后甲状腺功能恢复正常,甲状腺激素恢复正常水平,病情均可恢复至正常,说明甲状腺功能亢进控制后,其骨转换变慢,成骨细胞合成功能占优势,并持续较长一段时间,以修复骨的损害。疗效不佳患者的各种生化指标均不能降至正常,说明骨质仍在破坏,仍...
甲状腺功能亢进(甲亢)是比较常见的内分泌系统疾病之一,除有甲状腺激素分泌增多、功能亢进、高代谢症群、神经血管兴奋性增强外,还可有 甲状腺肿大 、突眼,近半数病人可发生 骨质疏松 与矿物代谢紊乱。
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
①功能诊断; ②病理诊断,包括性质与部位; ③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如 皮质醇增多 症、眼突性弥漫性 甲状腺肿 伴功能亢进症等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
...常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和 散热 均明显增多,以致病人常诉怕热多汗,皮肤湿润,以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下等部位明显,可有 低热 ,危象时 高热 。由于能量消耗较多,蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡,导致肌肉等组织过多消耗...
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism)分为 原发性 及 继发性 两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于 甲状旁腺 疾病 时分泌过多的 甲状旁腺素 所致。 临床表现 为血钙增高及 无机磷 降低。血钙增高的机制是:①通过 破骨细胞 的作用引起骨组绢脱钙;② 肾小管 增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺 腺瘤 与原发性...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
...胞缺氧缺血。 3.肝脏能量代谢的障碍,甲亢时体内各种代谢率增高,营养物质消耗增多,肝脏糖原分解增加,蛋白质、维生素的缺乏,加之病人胃肠道吸收功能失调,营养物质吸收减少,使营养补充不足而造成缺乏,使得肝脏自身的保护功能降低。 4. 甲亢性心脏病 时的 充血性心力衰竭 引起肝静脉淤血,加重 肝损伤 。 5.其他 甲亢患者并发感染,应激状态下均对肝脏产生不利的影响...
...甲状腺肿 是造成亚临床甲亢的常见原因。在病程演变中,首先出现亚临床甲亢,继而出现明显的甲亢。 2.外源性 往往是医源性因素造成,如对 甲状腺功能低下 症病人,进行过于积极的甲状腺激素替代治疗,或对 甲状腺癌 病人采用TSH抑制治疗。在自主性结节的老年病人,由于放射性造影剂、胺碘酮或其他含碘药物及 海藻 等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。 (二)发病机制...
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