各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现,故应与 病毒性肝炎 、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。
预后 妊娠合并甲状旁腺功能亢进无症状者可严密观察,一般预后良好。患儿受长期高血钙反馈,引起甲状旁腺发育不良或甚至不发育。娩出后即出现低血钙,25%~50%新生儿出现低钙 惊厥 。新生儿低血钙发病时间,产后72h内及产后7天为2个高峰期。新生儿低血钙症,总钙<1.75mmol/L,游离钙<0.625mmol/L。约50%新生儿低血钙者,血镁也低于正常。妊娠合并...
1.三级预防 (1)一级预防: ①对于 甲亢 患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性 甲状腺肿 主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。 (2)二级预防: ①提高对不典型甲亢的诊断水平,及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典...
...白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似 甲亢 怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括:甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病,主要由自身免疫过程和精神刺激引起,特征有弥漫性 甲状腺肿 和突眼。
正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。 妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性 ...
临床具有典型的 甲亢 表现,如精神 紧张 ,多汗, 心悸 ,易 疲劳 ,食欲亢进,体重下降, 失眠 , 腹泻 等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指 震颤 、 眼球突出 , 甲状腺肿大 , 心率增快 ,动脉收缩压升高, 脉压增宽 。 根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高水平>180.6nmo...
甲状腺功能亢进有原发性与继发性之分。原发性甲状腺功能亢进多发年龄在20~40岁之间。 心悸 ,多汗,皮肤常较湿润为其早期表现。如不注意,病情继续发展,则可出现双侧眼球向外凸出,很少眨眼,病人感到 食量增加 ,但身体 消瘦 ,体重下降,容 易疲乏 。而且性情急躁, 容易激动 ,经常 失眠 。如是女性病人,可出现 月经失调 ,病人双手常有细而快的颤动,如向前伸直...
(一)发病原因 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有: 1. 毒性弥漫性甲状腺肿 。 2. 亚急性甲状腺炎 。 3. 毒性结节性甲状腺肿 。 4.毒性 甲状腺腺瘤 。 5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。 少见的甲状腺功能亢进的病因有:滋养细胞瘤、 甲状腺癌 、碘甲状腺功能亢进症等。 (二)发病机制 不同病因所致 甲亢 有不同病理生理改变。 1.弥漫性...
1、甲状腺功能亢进时 心律失常 常见,其中最常见者为房颤。据报道,有10%~22%甲状腺功能亢进患者并发房颤,甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成,目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na -K -ATP酶活性增强,促进钠外流、钾内流,影响心肌细胞电生理。临床上部分患者,血清促甲状腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3...
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