常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧
...病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘, 支气管扩张 或其他畸形,右肺下叶缺如和 先天性心脏病 )。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因 低氧血症 而致 红细胞增多 症,又因肺、体循环直接交通,易致 细菌感染 、 脑脓肿 等并发症。
一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查:对诊断 阻塞性肺气肿 有重要意义。 四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性 呼吸性酸中毒 ,pH值降低。 五、血液...
...带来一些不利于机体的副作用、如肺萎陷或 支气管哮喘 时,可以发生代偿性 肺气肿 ,此时气肿的肺泡腔充气过多,肺泡隔毛细血管受压,肺循环 血流阻力增加 ,右心负担加重。严重者还可导致肺原性心脏病。 肺下叶不张:两侧肺下叶不张均表现为肺下野内侧尖端在上,基底在下的三角形致密影,肺门下移,有时肺门下部消失。上、中叶有代偿性肺气肿。右肺下叶不张较左侧显示清楚,因左侧...
诊断:X线胸片上肺纹理增多
症状 三尖瓣闭锁 病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者,生存期最长可达8年以上; 肺血流量很多 者,出生后一般仅能生存3个月;肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。Keith等报道三尖瓣闭锁病人50%可生存到6个月,33%生存到1岁,仅10%可生存至10岁。 房间隔通道小 的病例,临床上呈现体循环静脉 充血 , 颈静脉怒张 ,...
三尖瓣闭锁 病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者,生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者,出生后一般仅能生存3个月.三尖瓣闭锁是一种 紫绀 型 先天性心脏病 ,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继 法乐四联症 和 大动脉错位 后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或 房间隔缺损 ,二尖瓣和左 心...
肺泡通气低下综合征 (alveolar hypoventilation syndrome)系指 肺泡 的换气量不能适应组织 代谢 水平的需要,结果肺泡中 氧分压 和 动脉血 氧分压降低,而动脉血中 二氧化碳分压 升高。但临床上有意义的通气不足 综合征 ,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。 肺泡通气低下综合征的病因 (一)发病原因 临床上许多...
(一) 呼吸 动度 触诊 检查呼吸动度,以证实 视诊 所见。检查时将两手掌平放于病人 胸部 的对称部位。两手 拇指 在前正中线相遇,当病人深吸 气胸 廓扩张时,两手即随 胸廓 扩张而外展,观察拇指与 前正中线 间隔距离,可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称(图7-2-1)。正常时两侧动度对称,若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强...
肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺 动脉瘤 。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如 肺动静脉瘤 ,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung), 毛细血管扩张...
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