患有 脑积水 的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音。可通过ct及mri得以确诊。 脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用 利尿 剂,其效果不明显。手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的...
预后 由于儿童 脑积水 的各种手术方式疗效不够满意,常用的分流术仅能在几年内保持有效,且有效率低,仅达50%~70%,故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术,仅127例(62.2%)存活,其中34例(26.7%)自行停止而不再依赖于分流,大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好,至成人期也常有智力发育障碍。 另外,脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否...
治疗原则 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重 肾积水 或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者,放双“t”管或支架管。 用药原则 1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
..., 膀胱颈挛缩 等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如 腹膜后纤维化 , 淋巴瘤 等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如 巨输尿管症 。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而 肾积水 不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
正常颅压脑积水 (normal-pressure hydrocephalus,SNPH)是发生在成人的一种慢性 脑积水 , 脑室 扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床 综合征 。 老年人正常压力脑积水的病因 (一)发病原因 根据有无明确病因分为2类: 1.特发性SNPH 原因不明。可能是隐匿性 蛛网膜下腔出血 (SAH)或...
在 脑积水 治疗中,理想而成功的 脑脊液 分流术,应是放置分流管合理位准,不发生堵管现象,无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发,广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流,两年来共做手术38例,置管准确率达94.4%。经随访,至今无1例堵管发生。 据介绍,此置管办法是,术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度,在头皮...
急性 肺积水 初期的症状可能只是 咳嗽 ,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管 发炎 或 感冒 而未予以重视。事实上若出现 呼吸困难 、 呼吸急促 、 阵发性夜间呼吸困难 、 端坐呼吸 ,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
...囊性肿块。 2. 单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块,增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 3.肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块,肿块活动度差,波动感不明显;但往往有外伤史。IVU示 肾脏缩小 、移位,但肾盂肾盏形态正...
常见的病因有 高血压 性心脏病、 冠心病 、主动脉瓣病变和 二尖瓣关闭不全 等。心律不整、严重 贫血 和输液过多,也能引起肺 充血 和积水。
国内外有关耳源性脑积水的报告不多。针对病因预防,如 脑脓肿 导致的,在治疗脑 脓肿 的时候,预防本病,以防患于未然。
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