腹腔内粘连而形成的 肠梗阻 在临床上极为常见。国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位。随着医疗卫生工作的深入,腹外疝早期修补的增多将降低嵌顿疝的发生,而腹部手术的增多又将提高粘连性肠梗阻的发病率。
胆结石 有时会阻塞肠子而引起 肠梗阻 ,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为 胆石性肠梗阻 。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃 肠瘘 的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如...
妊娠期 肠梗阻 对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。
肠梗阻 的主要 临床表现 是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无 肛门 排气。这些 症状 的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。 (一)腹痛:单纯性 机械性肠梗阻 一般为阵发性剧烈 绞痛 ,由于梗阻以上部位的肠管强烈 蠕动 所致。这类疼痛可有以下特点:①波浪式的由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下...
治疗 妊娠期 肠梗阻 的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现 腹膜炎 时,应尽快手术。患者常因 呕吐 、肠壁 水肿 、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、 休克 、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。...
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同,在临床上分为很多种类型,但是,肠内容物不能顺利地通过肠腔,则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性,每次发作时常是先轻后重,以致达到高峰,然后又减轻而消失。如此反复,间隔的时间也长...
在《急诊医学杂志》上,美国研究人员报道了一例 肠梗阻 3周不能缓解的患者,最终手术探查证实为回盲瓣硬币阻塞导致。 芝加哥大学医学院的tupesisjp博士及其同事诊治一例22岁患者,因 腹痛 3周急诊入院。在初次病史采集中,患者否认异物摄入史,但在腹部和盆腔ct检查后患者承认曾误服一枚一美分的硬币。在手术探查中发现硬币嵌顿在肠道回盲瓣附近,并在局部形成10*...
胆石性肠梗阻是由 胆结石 进入胆道后引起肠道堵塞所致的 肠梗阻 ,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。
本病的临床表现极似机械性 肠梗阻 。病人均有明显的腹绞痛,小肠梗阻者有 恶心 、 呕吐 , 结肠梗阻 者有 便秘 ,甚至停止排便排气;阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索状物;常有 肠鸣 音亢进,甚至气过水音;还可出现渐进性的 腹胀 。因此,临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。 在诊断本病时应详细询问过去病史,若过去有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本...
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