...手术操作失败：遗留了肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。 (2)手术操作失误：损伤胆管。即刻：出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管;迟发：狭窄、胆囊管残余。 (3)术后粘连。 (4)生理紊乱：摘除了有功能的胆囊、Oddi括约肌运动障碍。 3.其他 ...
...吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。...
...胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸，如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1、慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢活肝，中国慢活肝胆淤型较PBC...
...肝胆结石是指发生于肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等，按结石的化学成分，肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。本病是一种常见病、多发病，且随着年龄的增长，发病率呈进行性...
...前期症状，也无明显的食欲缺乏、恶心、腹胀等消化障碍症状坝黄疸起源于甲状腺功能亢进症的可能性大。如无高度的血清氨基转移酶活性增高，更支持此型黄疸的诊断。 三、阻塞性黄疸 阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管J胆管。肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。...
...胆道损伤的后期症状，根据胆管损伤部位，程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染，胆管狭窄梗阻性黄疸或胆道瘘等，在其他伤得到治疗后，胆道外伤的症状相对显现和突出，诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤，多数患者均因其他...
...1）术前全面的诊断和对胆囊病理的充分认识，拟订比较周密的手术方案 （2）安排能胜任手术的术者和助手。 （3）选择合适的手术切口，有良好的显露。 （4）始终警惕损伤胆管的可能性，仔细辨认胆囊动脉，胆囊管和胆总管的关系，灵活运用顺行、逆行胆囊...
...血清碱性磷酸酶正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。 (1)升高： ①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石)、局限性肝...
...胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。...
...慢性浅表性胃炎是消化道最常见的疾病之一。病程较长，反复发作，经久不愈。胆汁返流性胃炎，潴留性肝囊肿，先天性肝囊肿 潴留性肝囊肿原因为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致...
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