医疗工作中医护人员应严格按照操作常规，减少医源性损伤的发生； 养成良好的生活习惯，避免腹部外伤； 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
1. 急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为 右上腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症 水肿 消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。
（一）发病原因 Moorhead从958例胆管狭窄的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由 于术 中出血多，盲目钳夹结扎造成；22%的是由于胆囊三角变异或局部炎症明显时发生；21%是由于胆总管被结扎；5%发生于较困难的胃大部切除术中。梁力建报道20例胆管损伤，除1例发生于急诊手术，另1例LC时局部粘连解剖不清外，其他胆管损伤都发生于正常解剖、难度不大的情况下...
胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道，1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对本病认识的加深，近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同。 病变部的囊...
早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的 胆管癌 ，以 肝转移 最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。 胆管癌诊断要点 胆管癌的诊断...
淤胆型 肝炎 以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细管肝炎。是由多种原因引起的毛细胆管排泌功能障碍， 胆汁 不能主动经胆小管排至肠管，却返流至血液中的一种肝炎。表现为 黄疸 长期不退(通常为2～6个月)、 皮肤搔痒 、大便颜色变浅及 肝肿大 等。常见的有病毒性淤胆型肝炎。药物性淤胆型肝炎和原发性胆汁性肝硬变等。病毒性淤胆型肝炎约占 病毒性肝炎 病...
... 胆石 胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝进行取石或溶石治疗。 （一）经T形管瘘道取石 这一比较成熟的治疗方法，适用于术后残留 胆管结石 ，成功率可达95％。先行T形管造影，明确 结石 的部位、数量、大小和形状，在荧屏监视下，经T形管插入 导丝 ,拔出T形管，再经导丝置入 导管 ，拔出导丝后，顺导管插入 取石网篮 导管。将网篮深入到结石附近，张开...
在美国， 色素性结石 约占20%~30%;而在台湾大多数则为此类 结石 ，约估60%以上，但近年来 慢性肝病 的控制， 寄生虫 症减少，及卫生环境的改善，此色素性结石有明显递减趋势。 色素性膽結石的形成與非 溶解性 濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道 感染 ，膽囊弛張，原發性 肝病 ， 溶血性 疾病 及高齡化皆有相當的密切關係。 色素性胆结石 的形成与非溶解性浓度...
西医治疗 所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗（见 胆管结石与胆管炎 ），以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，...
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