...诊断。肝纤维化的诊断金指标虽是肝组织活检,但其本身也存在许多问题,如肝穿刺的盲目性,取材不够,肝脏病变的不均一性而导致的取样误差;虽属于微创检查,但多数患者仍有顾虑不愿接受,且不能反复取材进行动态观察。现在还没有一种可靠的办法确定肝组织胶原含量,仅根据肝内纤维增生程度进行估计还需进一步将肝纤维组织量化。血清学诊断是目前应用最广泛的肝纤维化诊断方法。取材方便,...
(一)颅脑损伤 CT确定颅内血肿和 脑挫裂伤 比较容易而且可靠。颅内血肿在急性期表现为边界清楚的均匀高密度灶,可显示血肿的位置、大小和范围,并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为: 1.急性硬膜外血肿:表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区,与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。 2.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月形,薄层广泛的均...
脾结核 很少见,迄今国内外尚无统一的诊断标准。随着B超、CT广泛应用于临床,脾结核的术前诊断成为可能。脾结核的诊断要点有:(1)脾结核好发于20~40岁的中青年;(2)出现 结核中毒症状 及 体征 ;(3) 结核菌素试验 或 结核抗体 阳性伴 贫血 及 血沉 增快;(4)脾外其他脏器 结核 ,多为污迹 腹膜 ,以及后腹膜、肝 脾门 区等 淋巴 节肿大、 钙化...
爆发性 肝功能衰竭 凡在肝病基础上出现 黄疸 迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分 离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。 一 般而言,肝实质细胞发生功能障碍时,首先受损的是分泌功能(高胆红素血症),其次是合成功能障碍(凝血因子减少、低白蛋白血症等),最后是 解毒 功能障碍 (灭活激素功能低下,芳香族氨...
...部位阻塞程度和侧支循环形成情况通常为隐性起病半数以上已有2~4周病史进而出现特殊的症状和体征最常见的症状为 呼吸困难 面颈 水肿 其次为躯干和 上肢水肿 胸痛 咳嗽 咽下困难亦可出现如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状体检有胸颈静脉扩张颜面水肿 呼吸急促 也可有颜面红肿上肢 发绀 和水肿声嘶和(或)Horner综合征 根据病史 临床表现辅助检查可作出诊断
...芍 5钱, 炙甘草 5分,云 茯苓 3钱,甜 白术 3钱(土炒), 陈皮 1钱, 神曲 1钱5分, 车前子 2钱。 【功效与作用】 痢疾 后肝燥 脾虚 ,食物难克, 溏 泻不实。 【用法用量】 煨姜 2钱、 大枣 3枚为引,水煎服。 如 胃气 不开,加 炒谷芽 5钱、 菟丝 饼3钱;如老年人火衰 便溏 ,加 鹿角霜 3钱, 补骨脂 2钱(盐水炒)。 【摘录】...
...伤史。 2.常有明显的腹痛,伴有恶心、呕吐。可出现 休克 症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌 紧张 ,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。 4.X线检查,膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.B型超声波、CT、或MR检查,对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影,腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。
...同时有腹部 压痛 、 反跳痛 和 腹肌 紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩 牵涉痛 , 深呼吸 时这种牵涉痛加重,此即Kehr征。 实验室检查 发现 红细胞 、 血红蛋白 和红 细胞 压积进行性降低,提示有内出血。 诊断 创伤性脾破裂 的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性 穿刺 抽得不凝固 血液 等。脾包膜下裂伤伴包膜下 血肿 的病...
(一)主要是腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 。真性肝破裂发生后,很快腹腔内大量失血引起 休克 ;血液和 胆汁 流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的 腹痛 和右侧 腹肌紧张 、压痛、反跳痛并出现 移动性浊音 ;血液和胆汁刺激膈肌引起 呃逆 和右 肩部牵涉痛 ,进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限,常有肝区胀满不适、 胀痛 和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及 失血性休克 ...
...胸部 疼痛并放射至左肩。左上腹常有触痛,典型的可见 脾肿大 ;极少数可闻及脾 摩擦音 ,常见 白细胞增多 ,血培养有时可见 致病菌 生长。 CT 是最可靠的检查。但 X线 检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体;其他器官,如肾, 结肠 和胃的移位;左侧 横膈 抬高和左侧 胸腔积液 。 超声波 检查可显示出大于2~3cm的脾内脓肿缺损。 脾脓肿的诊...
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