...时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限，并有局部疼痛，但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验，患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛，骶髂关节患部有压痛，可有寒性 脓肿 或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要，需照骶髂关节正位及斜位（关节的矢状面），可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。 鉴别 本病需与下面的疾病进行...
本病为结核杆菌引起，也常常作为全身结核感染的局部表现，因此在预防本病上，应做好传染疾病的宣传及预防工作，积极治疗受感染者，防止结核感染引起本病是关键。 预后 严格的术前术后药物治疗，彻底的 病灶 清除，术后效果比较满意。
1．发病年龄 可见于任何年龄。 2． 主诉 慢性 腰痛 ，或伴有扩散性 腿痛 ，全身低热。 3．病史 多有 结核 史，或有与 结核病 人 接触史 。 4．体检 （1）姿势 多正常，少数病例可有 脊柱侧弯 。 （2）运动 腰前屈明显受限制。 （3）软组织 髂后上棘 附近，臀部或 髂窝 部有 寒性脓肿 。 （4） 压痛 点 病变局部压痛、 叩击痛 。 （5） 棘...
西医治疗 膝关节结核的治疗主要为两部分，全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合；非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高。 1.全身治疗 （1）支持疗法：为增强病人全身抵抗力，改善 营养不良 ，可增加高蛋白，高维生素饮食，少量多次输新鲜血以纠正 贫血 。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。 （2）全身...
初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛，可使关节发生病理性脱位。病变静止后，有纤维组织增生，使关节形...
诊断 根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢，应注意早期确诊。 鉴别 本病需与下面的几种疾病进行鉴别： 1、与化脓性椎间盘炎的鉴别：化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛、 发热 、白细胞升高等感染的表现，发病较急，CT 片上较早出现椎间隙狭窄，骨破坏周围可见 硬化 ，X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收， 脓肿 多局限于椎体两侧， 钙化 较少。脊...
...面： （一）全身治疗：主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气，适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。 （二）局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。 （三）手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短...
分枝杆菌 是慢性骨、 关节 感染 的主要 病原体 之一。非结核性分枝杆菌，多指鸟型细胞内的分枝杆菌、 海鱼分枝杆菌 、兔分枝杆菌、 堪萨斯分枝杆菌 等。它们存在于土壤和水中。目前尚不能证实人类之间互相传播感染。 临床表现 和 X线 特征是进展缓慢，有时保持静止状态，有时则潜伏多年。由于缺少 体征 ，因此从 症状 发生到诊断明确平均需要19个月。 非结核性分枝...
（一）发病原因 膝关节是全身最大的屈戍关节，它的关节面是由半球形和平台组成，不相适应，也不稳定，容易损伤。膝关节位于下肢负重的中点，关节所受的杠杆作用力很大，因此膝关节容易发生劳损和 扭伤 ，从而造成关节血肿滑膜损伤。另外，膝关节是全身滑膜最多的关节，有着丰富的末梢血管网，血流较缓慢，结核菌易在此沉积生长。 人类 结核病是由人型和牛型结核杆菌引起，它一般不直...
西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节，在治疗上不存在保存关节功能的问题，对无明显 死骨 和 脓肿 者，可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息，同时做下肢皮肤牵引，临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例，或窦道经久不愈者，应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染，可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
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