老年性舞蹈病(senile chorea)起病急骤,无家族史,发病年龄较迟(多为60岁以上),舞蹈样动作较轻,且为惟一症状,不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和颊肌区,呈良性病程,可与Huntington病鉴别,但有时与散发性Huntington病很难区分。也有报告指出,老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现 老年斑 (SP)或称为神经炎斑(NP),故认为...
...s Coma Scale,GCS)现仍在沿用,见表2。 量表最高分是15分,最低分是3分,分数愈高,意识状态越好,量表简单易行,比较实用,但老年人 反应迟钝 ,常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍,按其程度一般分为3级,即 浅昏迷 、昏迷、 深昏迷 。 (1)浅昏迷(或称 昏睡 )状态:病人意识严重不清晰,对外界刺激无任何主动反应,仅在疼痛刺激时...
不典型病人需与 过敏性紫癜 、 特发性血小板减少性紫癜 、血管性假性 血友病 等 出血性疾病 相鉴别。
昏迷 为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的 意识障碍 ,病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%,尤其老年人较为多见,应积极诊治和抢救。
患者为中老年,尤以65岁以上高龄组为多。这种老年人即使在日常生括中,只要轻微外伤,例如指压1~2min就可发生 紫癜 。女性患者似较男性为多。紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位,如背、前额、小腿、上胸V形区以及前臂伸面,偶尔也发生于面部,特别是鼻背与眼镜架接触压迫处,通常对称。压脉带试验常可呈阳性。 早期患处可有血管扩张,继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜,其形...
病因特点: 1、前庭系统退行性改变 老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧,研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%,内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及 玻璃 样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称,前庭中枢不能正确分析而出现 眩晕 或 头晕 感。 2...
老年人 癫痫 需与下列疾病相鉴别: 1. 晕厥 晕厥也是短暂 意识障碍 ,当老年患者发生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆, 自动症 ,无强直- 阵挛 发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促 肌阵挛 ,但比癫痫性 抽搐 的发生要慢一些,开始常先有 头晕 、 恶心 、 意识丧失 前有双眼发黑等症状。老年患者中,晕厥的...
...作。 (2) 肌阵挛 发作。 (3) 阵挛 性发作。 (4)强直性发作。 (5)强直-阵挛发作。 (6)无张力性发作。 3.未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与 病灶 的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额、顶...
...择广谱抗生素,降温可采用物理方法如用冰褥,戴冰帽,或使用人工冬眠疗法。 (7)对有开放性伤口者,应立即止血。扩创缝合,包扎并应注意有无 内脏出血 。 (8)对服毒中毒可疑者洗胃,并保留洗胃液送检。如明确为中毒,有条件者应尽快作血液净化治疗。 (9)加强护理,防止并发症: ①取侧卧位或头偏一侧的仰卧位,有利于口鼻分泌物引流。 ②保持床褥平整、清洁,每2~4小时...
(一)治疗 1.病因治疗 由于老年人 癫痫 多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是 脑梗死 急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。 颅内肿瘤 患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱...
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