(一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退(甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③ 慢性肾衰竭 ，④ 急性胰腺炎 ，⑤ 慢性腹泻 和 小肠吸收不良综合征 等。其中，甲旁减的病因还可归结为以下3类：遗传性、获得性和 低镁血症 。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况： ...
...合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合，少量与有机酸结合，如 枸橼 酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡，它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积，即[Ca]×[P]=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者，称低钙血症。
直到 心律失常 前， 高钾血症 常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)，随着血钾进一步升高，可出现结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长，最后可发生心 室颤 动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉 麻痹 。
血清钾水平<3.5mmol/L，总体钾正常或减少者，称为低钾血症。许多疾病都可以伴有血钾的变化，血钾变化的安全范围很小，不论 低血钾 或 高血钾 都可造成机体严重功能障碍，甚至心脏停跳，是许多疾病致死的重要因素之一。
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致 白内障 形成和轻度弥漫性脑病。而严重 低钙血症 或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足搐搦，或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经，引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min，所...
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断。 否则，应排除假性 高钾血症 ： ①抽血前止血带扎的时间过长； ②标本溶血； ③标本存放时间过长； ④ 血小板增多 症。 鉴别 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能受损亦较轻，尿...
根据病史、临床表现，心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0～3.5mmol/L者为轻度 低钾血症 ，在2.5～3.0mmol/L者为中度低钾血症，<2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量>20mmol/L，常提示尿钾丢失过多。若条件许可，...
(1)循环系统疾病： 动脉硬化 、 冠心病 、 心绞痛 、 心肌梗死 、周围动脉 硬化 、 高脂血症 、 心力衰竭 、肺源性心脏病。 (2) 糖尿病 。 (3)脑血管病，如 中风 、 脑血栓 、脑 血管硬化 症等。 (4)肿瘤病，较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。 (5)血液病( 红细胞增多 症)。 (6) 病毒性肝炎 。 (7)妇科病，如 更年期综合征 、...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
...重低钾要静脉补钾，先快后慢；慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。 2.静脉补钾 中度 低钾血症 或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重 心律失常 者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度...
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