...有的 痴呆 以记忆力低下及思考和行动迟缓为特征,而后表现为缺乏主动性,对外界不感兴趣。而 幻觉 、妄想以及越轨的行动很少,病程一般为数月。 老年性痴呆多因为包括记忆力在内的所有精神活动都同样发生障碍,其人格变化十分显着,病程长达数年。多发梗死性痴呆,虽然以记忆力、铭记力障碍为主,但该症直至晚期仍能较好地保持高度判断力和人格,由于 智力低下 不平衡,也称为斑驳...
本病需与某些常见老年病鉴别: 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征, 脉率增快 比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
...的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现,对 发热 原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者,应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。 4. 肺栓塞 有外科手术、外...
...的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现,对 发热 原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者,应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。 4. 肺栓塞 有外科手术、外...
...一般为每天100~200μg,,特别是作用长而稳定,尤适合于慢性病。 2.心血管病变的治疗 (1)心绞痛:可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的 窦性心动过缓 。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变,现可用经皮冠状动脉腔内成形术...
....5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。 2.碱性药物的选择与应用 碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物,而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE...
...r试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应,应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上,升主动脉或主动脉弓局限性增宽或 钙化 者多注意排除 动脉粥样硬化 所致的 动脉瘤 。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起...
...失,多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者:因其病变多限于个别器官,若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状,可行手术切除。 (6)老年性患者:一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现,可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性:改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
...。 严重的巨幼细胞 贫血 患者在补充治疗后,要警惕 低血钾 症的发生。因为在贫血恢复的过程中,大量血钾进入新生的细胞中,会突然出现低血钾,对老年患者和有心血管疾患、 纳差 者应特别注意及时补充钾盐。 巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善,神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高,以后血细...
诊断 1.全面体检 50岁以上的男性,有 尿频 、 夜尿增多 、尿线细、射程短,尤其是出现进行性排尿困难,尿潴留,应考虑为 前列腺增生 症。老年性前列腺增生症病人常合并有其他慢性疾病,应进行详细的体格检查,尤其是要注意心肺功能,如 高血压 、 动脉硬化 、 肺气肿 以及 糖尿病 等。如合并有 肾积水 ,应注意肾功能,因此详细的体检、化验、心肺及肾功能检查十分...
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