...病机制 1.雌激素与ICP的关系 （1）临床依据：在临床上有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的病因，现列举如下： ①ICP多发生在妊娠晚期，正值雌激素分泌的高峰期； ②ICP在双胎中发生率较单胎明显增高，上海第六人民医院报告双胎的ICP发生率较单胎高6倍，可能与双胎的胎盘的体积明显大于单胎，所分泌的雌激素较单胎多有关； ③应用含雌激素及孕激素的避孕...
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来，共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差，死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低，临床医师有关的知识和经验十分有限，给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理，可以明显降低围生儿死亡率。
妊娠期急性在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线;妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、 泌尿系感染 ;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。 急性阑尾炎 因其常见，被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14～30岁，约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎，但随着妊娠月份的变化，表现各...
1. 早产 1966年Haemmerli报告18例ICP患者，共43次妊娠，23次以早产为终结，其中22次早产集中于8名患者。1976年Reid报告56例ICP，活产50例中早产18例，早产率36%，体重<2500g者13例，围生儿死亡率11%。我国吴味辛报告134例中早产24例(18%)，围生儿死亡率6%。1984年Laatikainen报告117例ICP...
对ICP的诊断，具体可按以下标准： 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L（1.1～5mg/dl）。 4.患者一般情况良好，无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前，中期妊娠为第13周至第27周末，晚期妊娠为第28周及以后。随着妊娠时间的变化在生理方面亦将发生一系列的变化。 1、 停经 ：凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 ：约半数妇女停经6周左右，出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕...
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，各个系统和器官均发生一系列的变化，主要如下：
1、 停经 ：凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 ：约半数妇女停经6周左右，出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕 、 乏力 等症状，自12--14周后症状便会自动消失。 3、 尿频 ：早期妊娠，若增大的子宫呈前位，可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化：于妊娠8周以后，乳房增大且...
大多数孕妇在妊娠期都服用过某些药物。疾病预防与控制中心和世界卫生组织估计，90％以上的孕妇都服用过处方药物、非处方药物或违禁药品以及吸烟、饮酒等。在出生缺陷儿中，由药物引起的占2％～3％，其余的大多数由遗传因素、环境因素引起，部分畸形的原因不明（见第254节）。 药物从母体通过胎盘进入胎儿体内，与输送胎儿生长发育需要的营养物质途径一样。在胎盘内，母体血液中的...
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