西医治疗 ①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。 胃肠减压:是治疗 肠梗阻 的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻 腹胀 、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。 防治感染:抗生素的应用,对防治 细菌感染 有重要的意义。 ②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无...
暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正 脱水 、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。 低血钾 常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指 肠梗阻 及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术...
西医治疗 神经功能的恢复与手术减压迟早有密切关系。若减压不及时,神经受压时间长,则功能恢复不全或不能恢复;及时彻底的减压可使神经功能获完全恢复。但在术前必须明确诊断,若为 血友病 患者,则不宜手术减压,需按血友病治疗原则积极进行止血、止痛和保护功能。止血主要靠输新鲜血或冻干人凝血因子Ⅷ(抗血友病球蛋白),以补充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。压迫包裹及冷敷也有助于止血...
... 检查:胸椎侧位或 断层 X线片常可发现 骨化 的 后纵韧带 呈 高密度影 ,可呈连续型或孤立型。 (2) 脊髓造影 :可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。 (3) CT 检查:具有明确诊断意义,并可测量 椎管狭窄 率(图1),CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示 脊髓压迫 的程度。 (4) MRI 检查:可显示 脊髓受压 的程度、范围...
面肌痉挛 为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分病人于病程晚期出现患侧面肌 麻痹 而 抽搐 停止。 对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现 听力下降 、 面瘫 及 脑脊液漏 等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器 空气栓塞 。 手术医生要加强基础手术技巧训练,...
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗 急性胃扩张 。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用:①游离十二指肠韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
...,专家呼吁规范颅脑创伤特别是重型颅脑创伤救治过程,提高我国整体救治水平。 近年,国外颅脑创伤手术治疗有两种方法,一种是微创手术,一种是大骨瓣减压术。微创手术即在手术中尽可能减少对脑组织的侵袭或附加损害。但随着对颅脑创伤发病机制的认识,重症颅脑创伤的病人常出现颅内高压、脑缺血、脑缺氧等问题,影响预后,以至于需要二次手术。因此,上世纪末,美欧等国专家主张对重症颅...
...下治疗措施: 1.禁食水 病人就医前常因烦渴而大量地饮水,加重胃扩张的病情发展,因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或口放置胃管,进行胃减压。如胃内容物较黏稠,可更换较粗胃管进行抽吸,将胃内之气体和液体完全抽尽,然后用温盐水反复进行胃腔冲洗,胃内情况好转后接胃肠减压器进行持续胃减压,直到抽出胃液量减少,色变淡,酸臭味消失和腹部情况恢复正常为止。如为 暴饮...
...症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于: 1.减压 改善临床症状。 2.融合 使病变节段获得牢固稳定。 手术可选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如无滑脱,可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术;对于合并颈椎滑脱者,作者采用Caspar椎体牵开器,使...
...不稳定型 骨折 ,在前柱和中柱遭受破坏的情况下,后柱也易同时受累。因此,既往通过后路固定融合的认识已受到挑战。因为,后路手术因不易获得有效的减压和固定而易使治疗失败,多需附加另外的手术。因此,目前大多数学者主张采取前路减压+融合+钢板螺钉固定术。实际上,这种带有垂直的暴力所致的严重不稳定型骨折更需要前路减压及固定术,而不是后路固定。后路固定失败的原因主要是:...
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