...和非化脓性的特征,1928年christia又强调了它的发热性。但至今已报道了不少并无发热的病变。 【诊断】 本病特征为成批反复发生的 皮下结节 。 结节 有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊。 【治疗措施】 本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有 高热 等情况下,糖皮质激...
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 是涉及关节滑膜、关节囊和腱鞘的特发性增殖性损害,可为局灶性或弥漫性,最常见于膝关节,髋关节次之。累及年轻患者的膝关节时整个滑膜受累,胫骨髁间嵴下受侵蚀。此时可见软骨下 肉芽肿 ,直径3mm,类似胫 骨巨细胞瘤 。 断层位片可见股骨髁间窝骨皮质破坏。弥漫型色素沉着绒毛 结节 性滑膜由于大量滑膜组织的增生,导致关节内压力增高,绒毛易通过...
...呈散在分布,不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部,偶有累及前臂者,以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛,而后触及 皮下结节 ,数目常在10个以内,当其他部位受累时,不仅损害数目增多,并因部位不同,损害形态亦稍有变异。一般约为 蚕豆 至 杨梅 大小,边缘可触及,中等硬度。初发损害较小而位置较深,故多呈肤色,或为淡红色至鲜红色,随着持续时间...
...有 蛋白尿 、 管型尿 。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映 血管炎 活动程度。 血管造影可见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。 皮肤、 结节 及肾活检具有诊断意义。活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变,在病变血管间有正常血管存在。
皮损初为直径约1~3cm大小的无痛性坚实 结节 ,可数个互相融合或成为大片,不规则形的硬块,硬似木板,有称谓 硬皮病 样 脂膜炎 者,边缘鲜红,中央淡红或淡黄色,随病程发展,中心消退,呈离心性向四周扩展。新疹不断发生,病程可迁延数月或数年不等。好发于成年妇女,初发多在内踝部位,继延至小腿侧面和胫前,常单侧受累,缺乏自觉症状及全身反应。 根据临床表现,皮损特点...
...部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的 结节 。 膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显,积液多的俘髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝,并沿小腿后方肌间隙向下蔓延,产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于...
...于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病的规律,结合关节镜影像学检查及病理可以诊断。 鉴别 1.弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎必须与特发性滑膜 骨软骨瘤 病(可见 钙化 与骨化)、感染(可见 骨质疏松 ,关节间隙缩小,骨破坏区边界不清)以及其他关节病变相鉴别。 2.与 类风湿关节炎 (RA)相鉴别 RA往往侵犯多关节。PVNS通常表...
...经进一步检查才确诊为PAN。后1例有 眩晕 、深部股四头肌 无力 、 耳鸣 、皮肤损伤和 癫痫 大发作等PAN的一般全身症状,活检发现肘部 结节 与PAN相符的病理表现,并发现肠系膜上动脉的囊袋状 动脉瘤 ,综合这些临床表现及检查结果,从而确诊为PAN。及时而正确的治疗改善了眼和全身的症状及预后。因此,在诊断和掌握这类致死性血管炎疾病中,眼科医生可以起到非常...
...绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。 结节 型者系由大量滑膜细胞构成,切除不彻底则易复发,故近似良性肿瘤。 绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色,常明显增厚,可达1cm以上。滑膜表面不平,常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长,最长可达1~2cm,在水中漂浮如胡须状;...
本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性,以沿小动脉分布的 结节 最多见,内脏病变以肾脏为主,常伴有 发热 、多汗和 关节酸痛 等症状。本病可发生于任何年龄,男女发病数约3~4∶1。 [发病原因] 结节性多动脉炎 的发病原因尚未十分明了,一般认为与下列因素有关: 1.免疫复合物。据研究部分乙型 肝炎 患者合并本病时...
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