中毒性巨结肠 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症 溃疡性结肠炎 患者。此时 结肠 病变广泛而严重,累及 肌层 与肠神经,肠壁 张力减退 ,结肠 蠕动 消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结 肠扩张 ,一般以 横结肠 最严重。常因低钾、钡剂 灌肠 、使用抗 胆碱 能药物或 阿片 类制剂而诱发。 临床表现 为病情急剧恶化, 毒血症 明显,有 脱水 和 电解质平衡...
(一)发病原因 先天性病变如 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 膀胱颈挛缩 ,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些 憩室病 例中没有梗阻存在,因此 膀胱憩室 的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下 尿路梗阻 和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。 临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上,膀胱...
(一)发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。 咽食管憩室 系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成,又称为Zenker's憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。上食管括约肌(UES)是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成,其主要功能有: 1.保持静止状态下食管的关闭,防止食管内容物反流进入咽部,...
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有 炎性细胞浸润 ,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻。
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起,称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病,常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
(一)发病原因 肾盏憩室的病因仍不清楚,儿童和成年 人发 病率相似,提示为胚胎学病因。在胚胎早期一些输尿管的第3段及第4段分支形成,后又有序地退化,若其持续存在成为一个单独的分支则可能形成肾盏憩室。 (二)发病机制 按其发生机制有先天性或获得性的区别。大部分儿童期发现的本病为先天性疾病,1976年Kottasz及Hamvas提出先天性中心血管学说(conge...
(一)治疗 小肠憩室如很小,无症状,不需治疗。如合并有 脂肪泻 或 贫血 ,可先用维生素B12及口服抗生素治疗,如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时,均需手术治疗,切除憩室。如仅将憩室内翻,日后可发生 肠套叠 ,现已很少采用。单发的小憩室可仅行憩室切除术,但手术时常需将憩室连同局部小肠一并切除。术中所见的憩室常比X线造影发现的多,如为多发憩室散在于...
憩室病 是数个憩室同时存在,通常发生在大肠。 憩室可发生在大肠的任何部位,但最常见的部位是乙状结肠,即直肠上面的大肠最下段(见第99节)。憩室囊袋发生在肠壁薄弱处,通常是动脉穿过大肠肌肉层的部位。一般认为,大肠的痉挛增加了腔内压力,容易出现更多的憩室,并使已有的憩室变得更大。 憩室的直径大小不等,可从3~25mm。40岁以前少见,40岁以后开始常见。90岁以...
概 述 慢性结肠炎 是一种慢性、反复性、多发性以 结肠 、 乙状结肠 和 直肠 为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的 炎性水肿 , 溃疡 、出血病变。 症状 为左下腹疼、 腹泻 、 里急后重 、时便下沾液、 便秘 或 泄泻 交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的 结肠炎 ,和非特异性...
肛管 直肠和 结肠 狭窄可由 先天性畸形 、 炎症 、 外伤 、 肿瘤 和 手术创伤 等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是 结肠切除术 后以及 溃疡性结肠炎 、 肉芽肿性结肠炎 等的 并发症 。 肛管、直肠、结肠狭窄的病因 先天性畸形 和 炎症 是常见的病因,如肛周、 直肠周围脓肿 、广泛的 肛管 直 肠瘘 、 肉芽肿性结肠炎 、 溃疡性结肠...
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