由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在 风湿性心脏病 基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退， 心力衰竭 不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。...
(一)发病原因 几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 脑膜炎 球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如脑膜炎、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于...
(一)治疗 一般在感染控制后约1个月，血小板数目可以恢复正常，但是，若为骨髓再生低下或障碍，则可伴 全血细胞减少 ，血小板可持续减少。 治疗措施主要是针对病因、积极控制感染，在血小板严重下降的情况下，可输注血小板悬液。肾上腺皮质激素可以改善出血症状，但是，必须注意禁忌证，如感染未得到控制或并发 弥散性血管内凝血 。 (二)预后 感染控制后，血小板可恢复正常。
...水中、 海水 中，乃至海底下、空气中均有。每天我们都在吃入、饮入和吸入微生物。但是，尽管微生物似乎是到处都有，人体却罕有被其侵犯并繁殖后引起感染的。甚至当他们引起了感染，有时因感染十分轻微而不引起任何症状。 相对较少的微生物能直接引起疾病。而大多微生物存在于人体皮肤、口腔、呼吸道、肠道和生殖道（特别是阴道）。一种微生物是否为宿主的无害伴侣或侵犯机体引起疾病取...
首先要祛除诱因和治疗原发病，积极防治各种感染 病灶 如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和 肺炎 等，以降低 感染性心内膜炎 的发生率。许多学者发现，拔牙后常会发生暂时性 菌血症 ，尤其是患有 牙周病 或同时拔除多只 牙齿 的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统 创伤 和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。 葡...
预防 感染性心内膜炎 发生极为重要。有先天性或 风湿性心脏病 患儿平时应注意口腔卫生，防止 齿龈炎 、 龋齿 ；预防感染；若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时，可 于术 前1～2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d，或长效青霉素120万U 一剂。青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素30mg/（kg·d），分4次...
心脏及血管：本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜表面附着 疣 状 感染性赘生物 。活动期赘生物分3层：最里层主要由血小板、纤维素、红细胞、胶原纤维、坏死组织及细菌组成；中层由细菌组成；外层由纤维素与细菌组成。愈合期最外层被纤维素所覆盖，中层及内层发生 玻璃 样变与 钙化 。心瓣膜的赘生物可造成瓣膜 溃疡 及穿孔等，还可累及腱索及乳头肌，使腱索缩短或...
(一)发病原因 感染性心内膜炎 的发生与以下因素有关： 1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。 风湿性心脏病 占发病总数的60%～80%，其中以二尖瓣(尤其是 二尖瓣脱垂 )和 主动脉瓣关闭不全 最常见，三尖瓣或肺动脉瓣病变较少。 先天性心脏病 中以 室间隔缺损 及 动脉导管未闭 为最常见，其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他...
...菌后敏实验，以测定最低抑菌浓度(MIC)，供选用抗菌药物参考。必要时测量最低杀菌浓度(MBC)，血清杀菌实验也有重要参考意义。一般培养基上无细菌生长，疑有L—型细菌败血病时，应作高渗盐水培养。真菌 生长缓慢 ，培养阳性率亦较低。乳胶凝集实验测定抗原或相应抗体(用于 隐球菌病 )，以及病理组织检查等均有助于诊断。厌氧菌分离培养至少也需1周，不能及时为临床治疗提...
本病要注意排除下列疾病。 1. 猩红热 系一种链球菌感染性疾病，早期有流感症状，皮损为弥漫性密集的猩红色 斑疹 ，分布于颈、腋窝、腹股沟，而四肢末端很少见。一般无关节炎，对青霉素治疗有良效。本病皮疹主要位于面部、四肢末端，可见有 瘙痒 性伴有 水肿 的 红皮 症，并且恒有血液学改变。多有明显的多关节炎，对青霉素治疗无效。 2. 类风湿关节炎 急性发作期 关节...
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