突发性耳聋 （以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的 感觉神经性耳聋 ，又称 暴聋 。De Klevn（1944年）首先描述此病， 发病率 逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占 耳鼻喉科 初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占...
...碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立 尿毒症 的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如 尿路梗阻 、感染， 脱水 、 心力衰竭 ，使用损害肾脏药物，手术、麻醉， 休克 以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。 放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。
突发性的主要临床表现为：(1) 耳聋 ：发病前多无先兆，少数患者则先有轻度、 疲劳 或情绪激动史。耳聋发生突然，并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病，如发病急骤者可听到耳内有“呼”或“卡嗒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。(2)：70%以上的患者可于耳聋时出现 耳鸣 ，但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者，在熟睡时可因此而惊醒。(3)...
各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如：急性广泛型 心肌梗死 、 扩张型心肌病 、弥漫性 心肌炎 等。 心脏负荷过重 压力负荷过重：常见于、 主动脉瓣狭窄 、 肺动脉高压 、肥厚性梗阻性 心肌病 、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重： 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 、 三尖瓣关闭不全 、肺动脉瓣关闭不全、慢性、 甲状腺机能亢进 等 心脏舒张能力减低：因心脏舒...
急性肾功能衰竭 是指各种原因引起 少尿 或 无尿 ，肾实质急性损害，不能排泄代谢产物，迅速出现 氮质血症 、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者，称为非少尿型急性肾功能衰竭。 一般而言，在短期内bun、scr迅速升高，每日bun升高3．57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高44，2微摩尔/升(0．5毫克/分升)时应考...
一、左心衰诊断标准： (一) 呼吸困难 :左心衰最常见症状。包括 劳力性呼吸困难 、 咳嗽 、 端坐呼吸 、 阵发性夜间呼吸困难 ，是因肺部 瘀血 、肺活量减低引起。病人常在熟睡中憋醒，有 窒息 感，咳嗽频繁。 (二)咳嗽、 咳痰 、 咯血 ：肺泡和支气管粘膜淤血所致，常于夜间发生，坐位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下扩张的血管破裂，...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性 心力衰竭 治疗处理概况 急性 左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶 酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二联吡啶酮） 强效 利尿 剂 速尿、利尿酸钠 ...
心力衰竭 的病因繁多，分类标准不一，常用的有以下几种分类法： 一、根据心脏的受损部位分类 （一） 左心衰竭 主要是左心室搏出功能障碍，多见于冠状 动脉粥样硬化 性心脏病（ 冠心病 ） 高血压 病、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 二尖瓣关闭不全 等。机体的病理变化是由心输出量减少以及肺部淤血、 水肿 所引起。 （二） 右心衰竭 主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心...
1984年Dougherty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）的患者以来[1]，单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（diastolic heart failure, DHF）已成为基础和临床研究的热点。研究表明，在CHF患者中，大约1/3表现为单纯性DHF，而其余2/...
心力 衷竭的本质是 心肌 收缩性减弱。为了理解有关的问题，本节将首先简要地复习心肌收缩的 分子 生物学 基础，然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制，以及肥大心肌转向 衰竭 的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、 细肌丝 的心肌 蛋白 。 粗肌丝 的主要成分是 肌球蛋白 （myosin），其 分子量 约50万，全长1500A，一端为杆状的尾部，另一端为粗大的 头部 ...
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