予甥习方，稚年出麻，麻后热久不退， 干咳 无痰肌瘠食少，粪如羊矢，神形疲困。诸医束手，姊氏忧惶，抱负来舍。予曰∶此麻疳也。病属难疗，姊嘱拯治，思麻后热久，阴血必伤，干咳便难，津液必涸，计惟养阴保液，清肺润肠，庶可望效。方定麦易 地黄汤 ，加 石斛 、 沙参 、 玉竹 、 芝麻 、 阿胶 、 梨汁 、 白蜜 ，并令饮 人乳 ，食 猪肚 。姊言前医以嗽热未清，戒
德兄乃郎年十四岁，证患 水肿 ，医投利水诸药无效，转致腹大如鼓，足冷如冰，头身俱肿，阴囊光亮欲裂，行动喘促，势甚危急，诊脉沉细 无力 。谓曰∶此脾肺肾三脏内亏之病也。肺虚则气不化精而化水， 脾虚 则水无所制而反克，肾虚则水无所主而妄行，仲师 金匮肾气丸 ，如禹之治水，行所无事，实为至当不易之方。无如病久形羸，消耗药多，真元败坏，恐难挽矣。德兄固请救治，仍用本
经云∶肺气通于鼻。又云∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。可知鼻渊一证，病端虽责于肺，实由胆热移脑之所使然。证经数载，腥涕流多，肺肾为子母之脏，金被火刑，阴液受伤，加之鼻窍右侧，旧夏曾已穿溃，甫经收口，左侧又溃一孔，至今红肿未消。经谓热胜则肿。虽由胆移之热，酝酿为患，但治病须分新久，诊 脉数 大 无力 ，是属恙久，阴虚阳浮，非新病实热可比，苦寒伤胃，洵非所宜。计惟壮水
洪大登为人 役，体虚多劳，初病夹车紧痛，服疏风药二剂，卧不能起，口不能张，日饮米泔，仅以茶瓶嘴灌入，四肢挛急，每 小便 须两人抬起，痛甚汗淋，诊脉细濡，两尺尤弱，有从外感起见，仍欲用风药者，予曰∶此 痉病 也。气血大亏，服此即不救。拟用大剂 补元煎 ，旬余未效，病家亟请更方。予曰∶毋庸，药力未到耳。原方令守服二十剂，渐能掉动，服至两月，始出户庭。
时疫十朝，正虚挟邪，证见神 卷耳 聋，热发不退，脉息沉细 无力 。凭脉用药，理应壮中温托，阅方曾服 理阴煎 三剂，病样日增，前法似难再进。夫阳证阴脉，原属不宜，方书有时疫，邪伏于里，脉多沉细，不同 伤寒 邪自外来，脉多浮大，语属可参。仿赵氏 六味汤 加 柴胡 一法。复诊脉仍虚细，神形倦怠，唇齿干枯， 舌苔黄 燥变黑。夫邪热最为真阴之贼，高年肾阴本亏，热甚津液
菜佣某，初患 腹胀 ，二便不利，予用胃苓之属，稍效。渠欲求速功，更医目为脏寒生满病，猛进桂附姜萸，胀甚，腹如抱瓮， 脐突 口干 ，溲滴如墨，揣无生理。其兄同来，代为恳治。 予谓某曰∶尔病由湿热内蕴，致成单胀，复被狠药吃坏，似非草木可疗，吾有妙药，汝勿嫌秽可乎?某泣曰∶我今只图愈疾，焉敢嫌秽。令取干鸡矢一升，炒研为末，分作数次，每次加 大黄 一钱，五更 清酒
脉大不敛，阳虚，体质兼多烦劳，旧病喘汗，服温补煎丸相安。月前偶感 咳嗽 ，续见 鼻衄 痰红，日来吐多不止， 口苦 食减， 头昏 气促。若论寻常吐血，不过肝肺之火，药股清降，火平，其血自止。尊体精气本虚，一阳初复，形神交劳，水火不交，气随血脱，病关根本，再投清降损真，则阴阳离决矣。先哲有见血休治血之语，可味也。议从黑 归脾汤 ，培养心脾，佐以生脉保金，摄纳肾气
痢疾 古名滞下，然此滞字，非单指饮食停滞之谓，言其暑湿内侵，腑气阻遏而为滞耳。 长夏感受暑邪，伏于肠胃，新秋患痢， 腹痛 后重，赤白稠粘，日夜频次。考古贤治痢，不外通涩两法。大都初痢宜通，久痢宜涩。夫暑湿邪热，客于营卫则生疮 疖 ，入于肠胃则为泻痢。痢之红白，如疖之脓血，脓血不净疖不收，红白不净痢不止。证在初起，治贵乎通。经曰∶通因通用。然此通字，亦非专指攻
经言肾气通于耳，故人至中年以后，肾气渐衰，每多 耳鸣 之患。喻氏论之甚晰。然不独肝肾之阴气上逆，必兼挟有内风乘虚上升。夫风善入孔窍，试观帘栊稍疏，风即透入。人之清窍，本属空虚，是以外感风邪，其息即鸣。韩昌黎云∶草木之无声，风挠之鸣。水之无声，风荡之鸣。凡物之鸣，由于不得其平。人身之阴失其平，阳失其秘，化风盘旋，上干清窍，之声，昼夜不息，其义亦然。议与潜阳熄风
书云∶卫虚则 恶寒 ，营虚则 发热 。证见日晡寒热往来，已经数月，洵为营卫二气之虚，断非客邪外感也。病既属虚，虚则当补，昨服补剂，胸鬲反增滞闷，此中消息，颇难窥测。盖非药不能应病，乃胃气不行药力耳。夫上损过胃，下损过脾，越人且畏，姑遵经旨，虚痨不足，当与甘药。两进甘药，寒热依然，惟粥食稍增， 咳嗽 略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法，千蹊万径，而其关键，总以脾胃
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