感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动和残气对流,导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
脓毒性休克 应该与低血容量性 休克 鉴别。脓毒性休克最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为:急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕 低血容量 性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
脊髓休克也称脊 休克 。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。
一、及早预防 1.积极防治 感染 和各种容易引起 感染性休克 的 疾病 ,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、 流行性脑脊髓膜炎 、 腹膜炎 等。 2.做好 外伤 的现场处理,如及时 止血 、 镇痛 、保温等。 3.对 失血 或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情 补液 或 输血 。 4.在应用可能引...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或 中毒性休克 。是由病原 微生物 及其 毒素 在人体引起的一种 微循环 障碍状态,致组织 缺氧 、 代谢 紊乱、 细胞 损害甚至 多器官功能衰竭 。老年人、婴幼儿、 慢性疾病 、长期 营养不良 、 免疫功能 缺陷及 恶性肿瘤 患者或较大手术后患者尤易发生。 参看 感染性休克
凡能严重地影响 心脏 排血功能,使 心输出量 急剧降低的原因,都可引起 心源性休克 (cardiogenicshock)。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵 衰竭 ,心输出量急剧减少, 血压 降低; 微循环 变化的发展...
...者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防 呕吐 物和分泌物误吸入呼吸道。 (3)注意给 体温过低 的 休克 病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的 感染性休克 病人应给予降温。 (4)必要的初步治疗。因 创伤 所致的休克给予止痛, 骨折 固定; 烦躁不安 者可给予适当的镇静剂; 心源性休克 给予吸氧等。 (5)注意病人的运送...
(一)发病原因 1.低血容量性 休克 因严重 失水 或大量失血致血容量不足。如出血、 呕吐 、 腹泻 、大面积 烧伤 、 骨折 等。 2. 创伤性休克 由于 创伤 致血液和血浆大量丢失,加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。 3. 感染性休克 由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。 4. 心源性休克 ...
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