皮下血肿 一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性 颅骨骨折 ，需用颅骨x线摄片作鉴别。帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致 休克 或 贫血 。骨膜下血肿的特点是局限于莱一颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤等。 按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。...
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
...注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通，必要时可摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压，亦可通过增加静脉补液量，或适当提 高血压 ，同时，给予钙阻滞剂减低脑血管阻力，从...
...对拉长并充盈，增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大，当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜。包膜中新生毛细血管内皮又分泌过量的组织型纤溶酶原激活物（tPA），使局部纤溶亢进；加上抗凝、抗血小板药物的应用，易引起包膜新生血管再出血，导致血肿不断扩大。这就是老年人轻...
本病易因 颅内高压 并发 脑疝 形成,产生突发性 昏迷 ，致心跳呼吸停止产生死亡。
西医治疗 对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微（ 呕吐 ， 易激惹 而没有意识水平的变化及运动功能障碍）的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿，绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈；对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来...
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症，如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿，都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 －清醒－再昏迷，即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷，恢复清醒后一切如常，隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ，进展加重直至再...
慢性硬脑膜下血肿 (csdh)为临床常见病,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,其位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老年人。 原因是老年人因全面衰老，大脑也必然会老化、萎缩,颅腔就有了比青年期更大的空间。这正是大量积血的天然场地，因而血肿好大好大也无症状。另外因为有头部轻度外伤，可使比较脆弱的，细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂，这正是出血...
...、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性脑积水 相鉴别，但前者头颅增大的程度不如后者，而且 脑积水 的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音，慢性硬膜下血肿区的叩诊常为钝性实音，而且骨缝分离在先天性脑积水的患儿中也较比明显。大约40%的患儿因皮质...
...于6个月，有轻微的外伤或产伤病史，经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性 颅内压增高 症状，并伴有局灶性神经功能受损体征时，应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描，对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺，有大量陈旧棕色或褐色液流出，诊断多可明确。 鉴别 与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别，如 先天性脑积水 患儿，硬膜下积液， 颅内占位性病变 患儿，借...
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