慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性，其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状，病人有反复发作，局部红肿、疼痛，流脓，有时可见死骨从窦道内排出，局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形，可摸到不规则、增粗的病骨；局部皮肤色暗黑，薄而易破，破后形成 溃疡 ，...
西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗，使炎症及时得到控制不再发展，效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时，则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人，需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查，了解颅骨破坏的位置及范围，而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
（一） 血源 性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由 金黄色葡萄球菌 血行 感染 所引起。 细菌 常停留在四肢 长骨 的 干骺端 ，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏 骨小梁 。脓液可突破 骨皮质 而在 骨外膜 下扩散，还可向 骨髓 腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对 骨膜 有刺激及破坏作用而产生...
...诊断。 鉴别 本病还必须与脊柱结核相鉴别，部分儿童 椎体结核 起病时亦可有高热，椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿 形成。但结核性病变不会出现 骨硬化 表现，X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与有 癌性发热 的脊柱肿瘤相鉴别。本病大都局限于椎体，很少蔓延至附件；而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根，可资鉴别。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆不清，但骨 硬化 表现...
...期X线检查往往无异常发现，至少在1个月后才出现椎体内虫蚀状破坏。一旦出现X线征象后，骨破坏迅速发展，椎体形状不对称，成楔状改变，密度浓白成 硬化 骨，并向邻近椎体蔓延，使椎间隙变窄，并可见有椎旁 脓肿 。最后，形成骨桥或椎体间骨性融合。CT与MRI检查可以提前发现椎体内破坏灶与椎旁脓肿。 2.亚急性型 这类病例通常在近期内有过腹腔内炎症或腹内手术后感染病史。...
急性血源性骨髓炎 （acute hematogenous osteomyelitis）也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。
颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然 高热寒战 ，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如 精神萎靡 、周身酸痛、 乏力 、 嗜睡 ，外周血象中的白细胞增高，其中多形核白细胞占90%以上。与此同时，局部颅骨发生炎症性浸润，与其相应的头皮可表现为红肿 热痛...
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人，术后体温升高，外周血象中 白细胞增多 ，伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高，伴有头部局限性红肿热痛，逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ，进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现，辅以颅骨X线平片、...
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低（约2%）。 由于骨骼感染引起 骨质破坏 ，形成 死骨 ，常转为 慢性化脓性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为： （一） 化脓性关节炎 。 （二）病理 骨折 。 （三）肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢...
（一）发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应，以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见，其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等，也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶，细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨，再经导静脉进入板障形成血栓及化...
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