...疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果，还必须考虑实验结果在临床诊断和使用的中的价值。因此完整的质量的保证体系还应包括实验结果的有效评价。人偏差习惯于指导结果分成正常与异常两面类。正常理解为健康，若测定值不在正常值内即认为检查对名胜有病或不良的健康状态，这片面的，下面从参考修正与...
儿童由于症状不明显，患儿不知主诉，加上检查时不易配合，有时症状的出现常为并发症，为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。 (1)详细询问病史：在孩子患1周以上，经治疗 鼻塞 、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有 鼻窦炎 的可能。 (2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及症状，甚至出现 脱水 、 抽搐 ，有时可...
...可有多种原因。在呈现出血情况时首先要判断是否属于局部组织损害（如 溃疡病 ）抑或止血异常。 图41-2 凝血、抗凝血与纤溶的平衡机制 （一）临床判断 轻度止血异常往往有 外伤 或局部病变时才显露出来。 静脉穿刺 部位的持续渗血，压迫部位的广泛 紫癜 ， 引流 管的持续 失血 ，均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的 常见病 因见表41-1，大致可分为先...
（一）PKC亚类 到目前为止，在哺乳动物组织内已确定10种PKC亚类（8-3），分为A、B、C三组，A组称为典型或传统的PKC（classicalor conventional PKC,CPKC），包括α、βI、βⅡ和 γ亚类，其中βI和βⅡ有高度的同源性，是由同一mRNA的不同剪接而成，A组成员分子量在76-78kDa。B组为新型PKC（atypical ...
（一）特异性 抗原抗体的结合实质上是抗原表位与抗体超变区中抗原结合点之间的结合。由于两者在化学结构和空间构型上呈互补关系，所以抗原与抗体的结合具有高度的特异性。这种特异性如同钥匙和锁的关系。例如 白喉 抗毒素只能与相应的外毒素结合，而不能与 破伤风 外毒素结合。但较大分子的蛋白质常含有多种抗原表位。如果两种不同的抗原分子上有相同的抗原表位，或抗原、抗体间构型...
上一节介绍了血清中酶浓度变化的机制以及在判断血清中酶测定结果的意义时必须注意的一些事项，但在具体应用各种酶测定来诊断疾病时，还各有其特点。 临床医师多从疾病出发，将酶测定结果和其它各种检查结果综合起来，分清主次，辨证地加以应用；对一个检验医师而言，单从这方面考虑显然是不够的，还应对具体每个酶有一个较全面的了解，这样才能为临床提供咨询，解释好各项测定的临床应用...
...婚后从未受孕;后者为曾生育或后，未避孕而又1年以上不再受孕。女方不孕因素包括：下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱致无排卵，输卵管阻塞影响。 [临床表现] 结婚2年以上，或曾孕育2年以上，未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见 月经失调 、 痛经 、带下异常、症、内分泌失调等症状。 [诊断] 结婚1年以上，或曾孕育后2年以上，配偶生殖功能正常，性生活正常...
临床表现 1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有 血尿 ， 尿道狭窄 有排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 ， 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水...
...妇注射胰岛素后血糖下降要比非孕妇少，说明孕妇对胰岛素的作用不敏感。这些变化确保了母体能源源不断地供给胎儿足够的葡萄糖。 妊娠期孕妇血糖变化的特点是：①孕妇空腹血糖浓度的基线值下降，而且 分娩 前下降得更多，如非孕妇女空腹血糖基线值为4.62mmol/L，而妊娠34-36周时则降至4.29mmol/L，分娩前甚至降到3.85mmol/L。②孕妇餐后血糖呈持续性...
...，入舍于经脉，内连 五脏 ，散于 肠胃 ”。反之，内脏病可影响经络。如《素问.藏气法时论》说：“ 肝病 者，两胁下痛引 少腹 ”等。 （三）诊断方面 由于经络循行有一定部位，并和一定脏腑属络，脏腑经络有病可在一定部位反应出来；因此可以根据 疾病 在各经脉所经过部位的表现，作为诊断依据。如 头痛病 ，可根据经脉在 头部 的循行分布规律加以辩别，如前额痛多与阳明...
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