按病理形态，可分为球形和扁平状两种；按肿瘤生长部位，可分成蝶骨嵴内侧和外侧两种。①蝶骨嵴内侧 脑膜瘤 ：易引起视神经、眶上裂、海绵窦、颞叶内侧部和大脑脚等受累，因此相对而言，高颅压症发生率低且在病晚期出现。早期多为单侧视力减退、原发性 视神经萎缩 、中央暗点扩大或鼻侧 偏盲 （视神经外侧纤维受压）或颞侧偏盲（视神经内侧纤维因移位受压于视神经管）。若对侧眼也有...
1)放射治疗：可作为血供丰富 脑膜瘤 术前的辅助治疗，适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状，而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成；②肿瘤以脑实质动脉供血为主；③肿瘤局部 骨质破坏 而无 骨质增生 。术前放射在照射1~6月内，放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术。 2)栓塞疗法：包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使 ...
第三脑室内和后部 脑膜瘤 ：少见。以高颅压症为主。少数病人有精神症状（ 痴呆 、个性改变等）。第三脑室后部脑膜瘤尚可引起Parinaud综合症。
凡成年人出现单眼或双眼颞侧 偏盲 ，视乳头呈原发性萎缩，蝶鞍无明显改变，皆应怀疑有蝶 鞍结节脑膜瘤 。不需要再行造影便能诊断。需要指出：当肿瘤处于早期，颈动脉造影可以正常。只要出现了上述典型症状，脑血管造影正常，也可作出蝶鞍 结节 脑膜瘤 的诊断。一眼有颞侧偏盲及原发性萎缩（蝶鞍正常、成年人），也能诊断为鞍结节脑膜瘤。 １．脑血管造影当肿瘤较大时，则使两侧大...
良性 脑膜瘤 生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以 头痛 和 癫痫 为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或 听觉障碍 及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
...时仔细操作是关键，发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织 血流过度 灌注、水肿等原因，可发生一过性功能丧失。 4. 脑膜炎 脑膜炎多发生于手术后1周左右，患者多持续 高热 、有颈部抵抗感、 脑脊液 白细胞增多 ，中性粒细胞比例增高，但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎的发生是关键，因此尽量缩短手术时间，减少肿瘤残余，术后预防性应用抗生...
...生于小脑幕游离缘处肿瘤，因肿瘤范围较大，或因与脑干粘连，切除肿瘤时，对脑干造成牵拉或压迫，或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防，如肿瘤与脑干粘连紧密，不能勉强分离，实在难以处理的，可以残留部分包膜。 2.脑神经损伤 操作时对神经的压迫或牵拉所致。 3.其他 如 脑水肿 、术后脑内血肿、肢体 偏瘫 、 偏盲 、失语等功能障碍以及 脑膜炎 等并发症。
视神经管内 脑膜瘤 ： 少见。临床表现有：①进行性视力（单侧或双侧）减退；②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ；③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中，男女相等或多于，而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上，青少年脑膜瘤易恶变， 肉瘤 和乳头型多见，常多伴...
...引起语言障碍，但易发生 同向偏盲 ；切开 胼胝 体入路有时会引起 失读 ，但较少引发 癫痫 ，应对症处理。 5. 脑脊液漏 术中应严密缝合硬脑膜，一旦发生可采用 脱水 降压，服用乙酰唑胺（醋氮酰胺）抑制脑脊液分泌，也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流，一般多可解决。 6. 脑积水 脑脊液循环堵塞，可因术区血细胞凝集块或吸收性 明胶 海绵脱落，堵塞 脑脊液循环通路...
...长位置及生长特点，约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。 放疗 关于 脑膜瘤 的放疗国内外仍有不同意见，血管外皮型脑膜瘤及 恶性脑膜瘤 对放疗敏感，效果肯定，良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异，γ-刀X-刀理论上对抑制肿瘤生长，延长复发时间有效，但疗效程度尚有待评定，仅适用于3cm以下瘤体...
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