...个瞬间综合心电向量,各自再综合成一个主轴向量,即称为平均心电轴,包括P、QRs 、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要,因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言,它与 心电图 Ⅰ导联正侧段所构成的角度表示平均心电轴的偏移方向。 (二)平均心电轴的测定方法 1.目侧法一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向,可以...
...心肌梗死 也可引起呕吐。 二、问诊要点 (一)询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断呕吐类型。 (二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液;幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈 咖啡 色,多系食管、胃、十二指肠的出血,如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以...
...柱 所形成的夹角。 3.腰 肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4. 髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断 疾病 起很大作用,因为腹部的 症状 体征与腹 内脏 器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 (一)九区法 井字型分区,用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区,上水平线又称肋线,为两侧肋 缘最低点(相当于第十...
...医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检(图10-2-2) 图10-2-1 左侧卧位图 图10-2-2 膝胸位图 二、视诊内容 1.肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、 脓性分泌物 、皮疹及瘘管等。 2.有无 外痔 及脱出的 内痔 (紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。 3. 有无肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.有无 直肠脱垂...
... 肿瘤 浸润时,因有大量 纤维蛋白 沉着,胸膜失去正常的润滑状态,变为粗糙不平,当 深呼吸 时,壁层和脏层磨擦,可在胸壁上触到一种颤动感觉,触到胸膜磨擦感时,也可听到胸膜磨擦音。 (四)皮下 气肿 的握雪感 皮下气肿发生于气胸或 支气管损伤 后,气体由壁层胸膜 裂隙 进入胸壁,或沿 纵隔 向各方扩展,甚至可蔓延至腹壁及 阴囊 部,按压该处 皮肤 即有握雪感。
不典型的 冠状动脉硬化性心脏病 人的静息 心电图 大多正常或只有一些非特异性改变,诊断较困难。给予 心脏 一定量负荷,使心脏耗氧量增加,如超过 冠状动脉 的供氧能力,便可出现 心肌缺血 ,引起相应的 缺血 性ST-T改变,即为心电图负荷试验。以此估计受检查者有无 冠状动脉供血不足 的存在。 常用双倍二级梯试验和分级 运动试验 。 图14-6-3心绞痛发作心电...
...不全引起的肺 瘀血 与 肺水肿 ,肺泡及支气管内有浆液性漏出物,可引起咳嗽。右心或体循环静脉栓子脱落引起 肺栓塞 时,也可出现咳嗽。 (四)皮肤受凉时可引起反射性咳嗽。 二、问诊要点 (一)咳嗽的性质 咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽。常见于急性 咽喉炎 、支气管炎的初期,胸膜炎、轻症 肺结核 等。咳嗽伴有痰液时,称为湿性咳嗽。常见于 肺炎 、 慢性支气管...
...滞。心电图不能直接记录出窦房结冲动的波形,只能根据心房激动(P波)间接推测窦房结的活动,所以一度窦房阻滞(窦房传导时间延长)用心电图无法作出诊断;当三度窦房阻滞(窦房结冲动全部不能传入心房)时,心电图不出现P波,与窦性停搏不能区别。只有二度窦房阻滞在心电图上可识别。二度窦房传导阻滞可分为Ⅰ型及Ⅱ型。Ⅰ型是窦房传导时间逐渐延长,直至脱漏一次心房激动,心电图表可...
...,常为肝 硬化 食道静脉或胃底静脉曲张破裂出血。 (5)呕血前有 发热 、黄疸、 胆绞痛 、呕血后绞痛缓解,多为胆道出血。 (6)呕血伴有 皮肤紫癜 及血象改变者,见于血液病。 (7) 休克 、脑血管意外、大面积 烧伤 、 败血症 、颅外伤等之后发生呕血,须考虑应激性 胃溃疡 。 呕 血 血 1.病史 有胃病或肝硬化病史 呼吸道疾病或心脏病史 2.出血前常有...
超声诊断(ultrasounddiagnosis)是在现代电子学发展的基础上,将雷达技术与超声原理相结合,并应用于临床医学的诊断方法。随着电子技术的发展,尤其是电子计算机技术应用于超声诊断仪,使超声诊断水平迅速提高,并广泛应用于临床各个领域,包括肝、胆、脾胰、肾、膀胱、前列腺、颅脑、眼、甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢、子宫及产科领域、心脏等脏器及软组织的部分疾病...
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