痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。 【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，
妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。 【注】孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀、灌浆、 结痂 耶？故遇孕妇出痘，始终以安胎为上。用 如圣散 随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。 如圣散 当归 身 陈皮 白术 （土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁 （连壳炒） 甘草 （生） 黑豆 （酒洗） 桑上 羊儿藤 水煎服
痘形平伏无颗粒，团团攒聚若叠钱，外用 燕脂 调贴法，内服 凉血 攻毒痊。 【注】痘已见点，平伏不起，颗粒不分，团团攒聚，状若叠钱者，此血热毒盛也。外用燕脂膏贴之，内以 凉血攻毒饮 治之。 叠钱图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 凉血攻毒饮（方见见点证治）
托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用 黄连 解毒 治，板硬紫黯归宗先。 【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当见点之初，毒势未成，即以 黄连解毒汤 解之。如板硬紫黯，以 归宗汤 攻之。 托腮图 （图） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。 【注】胸膈乃心、肺二经部位，出痘稀少方吉。倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致也。当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。 攒胸图 （图） 凉膈攻毒饮 栀子 （生） 黄连 （生） 石膏 （生） 荆芥 紫花 地丁 枳壳 （麸炒） 桔梗 元参 生地 牛蒡子 （炒、研） 大黄 赤芍 甘草 （生） 薄荷 木通
发热 恶热硬痛里， 便秘 为实下利虚，实则板实根紧硬，虚则倒陷靥收迟。 【注】痘出发热 恶寒 者，表证也；不恶寒恶热者，里证也。硬者，不大便而硬也。痛者，肚腹作痛也。此皆属里热之证。若便秘，则为里实；下利，则为里虚。板实者，痘囊板实不活动也。根紧硬者，根脚紧束，坚硬不松，皆里实证也。倒陷者，痘已出，复陷入于内也。倒靥者，痘正灌浆即收靥也。收迟者，痘已灌浆，日
浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡，速服清毒活血剂，毒化痘起转安康。 【注】板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬。盖因枭毒肆害脾乡，故气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒 活血汤 治之。倘得痘起，尚可望生，若头面、颈项、眼眶、唇上及周身黄者，则不治也。 板黄图 （图） 清毒活血汤 当归 白芍药 （酒炒） 生地黄 紫草茸 （酒
铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽 红根 赤艳，气失统摄痘多凶，气虚九味神功补，毒盛 凉血 解毒 清。 【注】起胀时，血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也。若元气虚弱，血不归附，致毒瓦斯散漫，肌肤之上，根色紫艳，是气失统摄之力，多致不救。若气虚而痘色微赤者，以九味 神功散 主之；毒盛根艳者，以 凉血解毒汤 主之。 铺红图 （图） 九味 神功散 人参 黄
上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀 胎元 出不再，毒之深浅重轻识。天疮之名因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。 【注】上古之人无出痘者，天性淳朴也。中古之人有出痘者，情欲渐炽也。古人谓痘禀胎毒，此定论也。惟禀于胎元，故一出不再出也，毒有浅深，故出有轻重也。名为天疮者，因毒禀于先天也。名为 痘疮 音，因疮形如豆也。其毒伏于形中，而塞北不出
产后如逢出 痘疮 ，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。 【注】妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒。惟宜大补气血，以 十全大补汤 治之，切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。 十全 大补汤 （方见 结痂 落痂证治）
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