1. 结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现 甲状腺结节 样变,甚至多个 结节 产生。但结节性 甲状腺肿 患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.青春期甲状腺肿 在青春期,出现持续 甲状腺肿大 ,是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生,甲状腺功能一般正常,甲状腺自身抗体滴度多数正常。 3. Graves病 肿大的甲状...
诊断 认真询问病史,结合临床症状不难做出诊断,应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。实验室检查甲状腺吸131I增高;甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别;过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。 鉴别 1. 单纯性甲状腺肿 (simple goitre) 实际上单纯性 甲状腺肿 是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有 甲状腺肿大 疾病的总称。 散发性甲状腺肿...
诊断 典型病例可根据病史,临床症状和实验室检查明确诊断。对有 甲状腺肿大 ,肿大部位有明显疼痛及压痛,伴 乏力 全身不适或有呼吸道感染史的患儿,应考虑 亚急性甲状腺炎 可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离(即血清T3、T4升高,TSH受抑,而RAIU降低),红细胞沉降率明显升高,诊断可确立。 分期诊断:亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急...
亚急性甲状腺炎需要与 甲状腺结节 的急性出血、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的急性发病、寂静型或 无痛性甲状腺炎 及 急性化脓性甲状腺炎 相鉴别。在多发性 结节性甲状腺肿 的出血出到 结节 时,不难鉴别,因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节;而出血至单个甲状腺结节时,则鉴别较困难。上述两种类型的出血中,病变以外的甲状腺组织的功能仍然存在,其血沉少有明显升高。慢...
一、视诊 正常甲状腺多不易看到,女性青年发育期甲状腺可略增大。 二、触诊 当视诊不能明确 甲状腺肿大 时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位,医生用右手拇指与食指触甲状腺处,让病人做吞咽动作,如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺;另一方面为医生站在病人的后面,用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑,有无 结节 ,压痛,两侧是否对称,有无细 震...
1.桥本 甲状腺肿 ( 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小 结节 状或巨块状肿块,质地较硬,TPOAb、TgAb皆为阳性,有助于与非毒性甲状腺肿鉴别。细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎( 慢性纤维性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺无痛性肿块,质地坚硬,固定,细针穿刺细胞学检查意义不大,需手术活检确诊。 3.甲状腺瘤 表现为...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或 多发性结节 、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1. 甲状腺癌 及甲状腺 恶性淋巴瘤 甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如 声音嘶哑 (喉返神经受压),颈 淋巴结肿大 ,必要时给予适量甲...
诊断 1.老年女性多见。 2.好发于上睑,早期肿瘤局限于睑板内,与 睑板腺囊肿 相似,呈小 结节 状隆起,边界清楚,质地较硬,无疼痛,与皮肤不粘连,相应部位的睑结膜面 充血 。 3.肿瘤 生长缓慢 ,晚期于皮肤面或结膜面可见 黄色结节 ,破溃后呈黄白色分叶或菜花样,易出血。 4.有的可向眶内发展,导致 眼球突出 和运动障碍;还可转移到局部淋巴结及内脏。 5....
甲状腺腺瘤 的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形 结节 ,个别为多发。表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动。质地不一,实性者软,囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部 胀痛 和压痛,且有一过性症状。肿瘤增大后...
根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与舌根部 血管瘤 、舌根 囊肿 、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。 鉴别 舌根肿物 研究提示,人群中有10%的个体其舌根部存在甲状腺组织,因多无症状而临床少有报道。在青春期、妊娠期及外伤、感染等情况下,由于机体对甲状腺素的需求增加,可使TSH升高并引起舌 甲状腺肿大 ,可表现咽部不适、异物感、吞咽与...
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