诊断 典型病例诊断较简单，患儿外周血白细胞及 中性粒细胞增高 。确诊需咽拭培养a组β溶血性链球菌阳性。无足够抗体。由于毒素不止一种，其诊断意义有限。 鉴别诊断 许多病原感染可引起，也有很多病出现皮疹或样皮疹，临床都应注意鉴别。如 病毒性咽炎 、 传染性单核细胞增多症 、；出疹性疾病、 风疹 、 药疹 、夏季 痱子 ；以及金黄色 葡萄 球菌感染、川畸病等。
病因学 为不同型的a组β溶血性链球菌，由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type)，各型可产生相应特异性抗体，没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种，感染其中一种后，再遇到其它任一种，仍可发生第二次或第三次，但这种机会很少。 病理改变 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起 败血症 ，致热毒素引起 发热 和红疹
根据起病急骤、典型皮疹、 杨梅 舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后 脱皮 屑，结合全身症状 发热 、 咽痛 、扁桃体炎和接触史诊断较易。
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(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如、 乳突炎 、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、 蜂窝织炎 、等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。 (二)性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性 心肌炎 、 心包炎 等。病变多为一过性，且预后良好。 (三)变态反应性并发症一般见于恢复期，可出现风湿性、心肌炎、心内
(一)管理传染源 病人及带菌者隔离6～7天。有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病 人发 病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。 (二)切断传播途径 流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。 (三)保护易感
1．简易方药 (1) 大青叶 、 板蓝根 、 土牛膝根 各15g。每日1剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。 (2) 紫草 、 车前草 各15～30g。水煎，连服7日。用于毒炽气营证，也可用于预防。 2．中成药 (1) 三黄片 ：每次2～3片，每日3次。用于毒炽气营证。 (2) 五福化毒丸 ：每次1丸，每日2次。用于毒炽气营证。 3．外治疗法 (1) 金银花 、 山
(1)宜食 高热 量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、 鸡蛋 羹等含优质蛋白高的食物，还应多给 藕粉 、 杏仁茶 、 莲子粥 、麦乳精等补充热量。 (2)恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。 (3)病情好转可改为软饭。但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。 (4)高烧注意补充水份，饮料、果
【病因学】 为不同型的a组β溶血性链球菌，由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type)，各型可产生相应特异性抗体，没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种，感染其中一种后，再遇到其它任一种，仍可发生第二次或第三次，但这种机会很少。 【病理改变】 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起 败血症 ，致热毒素引起 发热
...湿热 或急性肾小球。本病全年均可发病，但以冬、春季多见。传染原为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经破损的皮肤传播，引起“外科型’腥红热；此外，偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。儿童尤其以3～7岁是主要的易感人群，感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力。由于红疹毒素有型特异性，型间无交叉免疫，故可见到再罹患本病者。婴儿通过胎盘从母体获得...
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